Содержание
- 2. От состояния кальций-фосфорного обмена у пациентов на гемодиализе зависят самые разные аспекты: прочность костей состояние сердца
- 3. Нормальный уровень кальция в крови важен для работы мышц (в том числе сердечной мышцы) и нервной
- 5. При почечной недостаточности система дает сбой. Из-за снижения функции почек начинает увеличиваться уровень фосфатов в крови.
- 6. Таким образом, задержка фосфатов, снижение уровня активной формы D3 ведут к повышению уровня паратгормона. Под его
- 7. Клинические последствия минерально-костных нарушений при вторичном гиперпаратиреозе: Переломы Боли в костях Внекостная кальцификация – кальциноз сердца
- 8. Целевые значения кальция, фосфора и паратгормона, к которым нужно стремиться: паратгормон – 150–300 пг/мл, контроль –
- 9. Пути снижения уровня фосфора: Диета (ограничения в питании) Выведение фосфора на гемодиализе Фосфат-связывающие препараты
- 10. Диета с ограничением потребления фосфатов Ключевой фактор контроля уровня фосфора - ограничение употребления фосфатов в рационе
- 11. Рекомендации по использованию пищевых продуктов у пациентов, получающих гемодиализ Исключить продукты особенно богатые фосфором Молочные продукты
- 12. Выведение фосфора на гемодиализе Независимо от преддиализного уровня фосфора за процедуру гемодиализа выводится около 800 мг
- 13. Фосфат-связывающие препараты Соблюдение диеты в сочетании с применением фосфат-связывающих препаратов играет большую роль в контроле уровня
- 14. Коррекция уровня паратгормона Идеальный целевой уровень паратгормона 150-300 пг/мл не всегда удается достичь, допустимым считается значение
- 15. Эффективность (лечебный эффект) фосфор-связывающих препаратов достигается только при строгом соблюдении гипофосфатной диеты!
- 16. Цели коррекции вторичного гиперпаратиреоза. Неотложные: Нормализация уровня паратгормона до целевых значений Коррекция или предотвращение гиперфосфатемии Нормализация
- 17. Коррекция повышенного уровня паратгормона Для коррекции повышенного уровня ПТГ используют медикаментозное лечение и хирургическое лечение (удаление
- 18. Паратиреоидэктомия (удаление паращитовидных желез) Иногда с помощью лекарственных препаратов тормозить активность паращитовидных желез становится трудно: некоторые
- 20. Скачать презентацию