Наследственные заболевания легких у детей

Содержание

Слайд 2

Частота выявляемой наследственной патологии легких в структуре болезней органов дыхания у

Частота выявляемой наследственной патологии легких

в структуре болезней органов дыхания у детей

колеблется от 0,6% до 6%.
именно наследственные заболевания легких (НЗЛ) представляют собой один из наиболее сложных разделов современной пульмонологии в диагностическом, патогенетическом и терапевтическом плане.
распознавание этих болезней представляет немалые трудности: от момента появления первых жалоб до постановки правильного диагноза проходит несколько месяцев, а иногда и лет.
именно четкое определение истинного характера патологического процесса обеспечивает успех терапевтических мероприятий.
Слайд 3

Общие черты, знание которых помогает правильной диагностике 1. Начало заболевания соответствует

Общие черты, знание которых помогает правильной диагностике

1. Начало заболевания соответствует раннему

детскому возрасту;
2. Двусторонняя и диффузная локализация патологического процесса в легких;
3. Неуклонное прогрессирование патологического процесса, несмотря на проводимое лечение;
4. Ранняя инвалидизация пациентов
Слайд 4

В клинической практике принята патогенетическая классификация 1. Заболевания, протекающие с преимущественным

В клинической практике принята патогенетическая классификация

1. Заболевания, протекающие с преимущественным развитием

пневмосклероза, легочной гипертензии и легочного сердца:
- идиопатический гемосидероз легких
- синдром Гудпасчера;
- идиопатический фиброзирующий альвеолит (синдром Хаммена-Рича);
- альфа-1-антитрипсиновая недостаточность;
2. Заболевания, при которых поражение легких происходит преимущественно по типу бронхоэктазов с выраженной гнойной интоксикацией и резким нарушением бронхиальной проводимости:
- первичные иммунодефицитные состояния;
- синдром Картагенера;
3. Заболевания, при которых оба патогенетических механизма сочетаются между собой в одинаковой степени:
- муковисцидоз;
Слайд 5

Распространенность наследственных болезней легких в структуре больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями

Распространенность наследственных болезней легких в структуре больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями

по данным различных авторов достигает 27%. Первое место в этом списке заслуженно принадлежит муковисцидозу, на который приходится половина всех случаев наследственных болезней лёгких.
Слайд 6

Диагностируется при исключении других причин интерстициальных изменений в легких. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ДИФФУЗНЫЙ

Диагностируется при исключении других причин интерстициальных изменений в легких.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ДИФФУЗНЫЙ

ФИБРОЗ ЛЕГКИХ (J84.1) – первично хроническое, быстро прогрессирующее интерстициальное заболевание легких, приводящее к развитию диффузного легочного фиброза
Слайд 7

ФАКТОРЫ РИСКА

ФАКТОРЫ РИСКА

Слайд 8

Многими авторами ИДФ рассматривается как аутоиммунное заболевание.

Многими авторами ИДФ рассматривается как аутоиммунное заболевание.

Слайд 9

Слайд 10

Клиника

Клиника

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

ПЕРВИЧНАЯ ЦИЛИАРНАЯ ДИСКИНЕЗИЯ (ПЦД), В ТОМ ЧИСЛЕ СИНДРОМ КАРТАГЕНЕРА (Q.89.4) –

ПЕРВИЧНАЯ ЦИЛИАРНАЯ ДИСКИНЕЗИЯ (ПЦД), В ТОМ ЧИСЛЕ СИНДРОМ КАРТАГЕНЕРА (Q.89.4) –

наследственное заболевание, в основе которого лежит врожденный дефект ультраструктуры ресничек мерцательного эпителия, обусловливающий нарушение их подвижности.

Классический вариант – синдром Картагенера
Тип наследования: аутосомно-рецессивный

Слайд 15

Демонстрация видео

Демонстрация видео

Слайд 16

УЛЬТРАСТРУКТУРА МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ Схема в поперечном разрезе Правильное строение аксонем и одинаковое направление осей ресничек

УЛЬТРАСТРУКТУРА МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ

Схема в поперечном разрезе

Правильное строение аксонем и одинаковое

направление осей ресничек
Слайд 17

УЛЬТРАСТРУКТУРА МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ Реснички с базальными тельцами. Четко прослеживается поперечная исчерченность (К).

УЛЬТРАСТРУКТУРА МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ

Реснички с базальными тельцами. Четко прослеживается поперечная исчерченность (К).

Слайд 18

Изменение УЛЬТРАСТРУКТУРЫ

Изменение УЛЬТРАСТРУКТУРЫ

Слайд 19

Изменение УЛЬТРАСТРУКТУРЫ Варианты патологии микротрубочек.

Изменение УЛЬТРАСТРУКТУРЫ

Варианты патологии микротрубочек.

Слайд 20

Слайд 21

Тип наследования - аутосомно-доминантный СПОНТАННЫЙ СЕМЕЙНЫЙ ПНЕВМОТОРАКС (J93.0) - наследственное заболевание,

Тип наследования - аутосомно-доминантный

СПОНТАННЫЙ СЕМЕЙНЫЙ ПНЕВМОТОРАКС (J93.0) - наследственное заболевание, характеризующееся

накоплением воздуха в плевральной полости с развитием коллапса легкого при отсутствии травматического повреждения легких или грудной клетки, и какого-либо заболевания легких
Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ (ПЕРВИЧНАЯ) ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (I27.0) – заболевание, проявляющееся повышением давления в

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ (ПЕРВИЧНАЯ) ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (I27.0) – заболевание, проявляющееся повышением давления в

легочной артерии и гипертрофией миокарда правого желудочка, не связанное с какой-либо врожденной или приобретенной патологией сердца и легких
Слайд 26

Слайд 27

ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ МИКРОЛИТИАЗ (J84.0) - наследственное диссеминированное заболевание легких с накоплением

ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ МИКРОЛИТИАЗ (J84.0) - наследственное диссеминированное заболевание легких с накоплением

в легочной паренхиме депозитов фосфата кальция

Тип наследования: аутосомно-рецессивный с полной пенетрантностью.

Слайд 28

ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПРОТЕИНОЗ (J84.0) – наследственное диссеминированное заболевание легких, характеризующееся накоплением

ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПРОТЕИНОЗ (J84.0) – наследственное диссеминированное заболевание легких, характеризующееся накоплением

в альвеолярной интерстициальной ткани фосфолипопротеидных соединений, производных сурфактанта

Тип наследования: аутосомно-рецессивный

Слайд 29

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГЕМОСИДЕРОЗ ЛЕГКИХ (М31.0) – заболевание, характеризующееся волнообразным рецидивирующим течением с повторными кровоизлияниями в легкие

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГЕМОСИДЕРОЗ ЛЕГКИХ (М31.0) – заболевание, характеризующееся волнообразным рецидивирующим течением с

повторными кровоизлияниями в легкие
Слайд 30

ДЕФИЦИТ α-1 АНТИТРИПСИНА (Е88.0) - наследственное заболевание, в основе которого лежит

ДЕФИЦИТ α-1 АНТИТРИПСИНА (Е88.0) - наследственное заболевание, в основе которого лежит

дефицит ингибитора легочных протеаз α-1 антитрипсина, приводящий к формированию эмфиземы и/или поражению печени.

Тип наследования: аутосомно-доминантный