Основные виды и методы профилактики зависимости

Содержание

Слайд 2

Основой всей противонаркотической работы является первичная профилактика. Её целями являются: 1)

Основой всей противонаркотической работы является первичная профилактика. Её целями являются:
1) изменение ценностного

отношения детей и молодежи к нар-котикам, формирование личной ответственности за свое поведение, обусловливающие снижение спроса на психоактивные вещества в детско-молодежной популяции;
2) сдерживание вовлечения детей и молодежи в прием нарко- тических средств за счет пропаганды здорового образа жизни, формирования антинаркотических установок и профилактической работы с сотрудниками образовательных учреждений.
Слайд 3

Описание возможных ошибок, которые не следует допускать, работая в области антинаркотического

Описание возможных ошибок, которые не следует допускать, работая в области антинаркотического

просвещения:
– использовать тактику запугивания, так как она неэффективна;
– искажать и преувеличивать негативные воздействия психоак- тивных веществ на организм;
– использовать в работе материалы, оправдывающие экспериментирование с наркотиками;
– использовать материалы, иллюстрирующие способы изготовления, использования нелегальных наркотиков;
– разовых выступлений, пробуждающих нездоровое любопыт- ство (только комплексная и систематическая работа);
– ложной информации (даже после однократной подачи ребята больше не поверят);
– упоминать о культурных предпосылках употребления нарко- тиков (употребление не оправдываем никакими причинами);
– использовать в качестве образца для подражания выздорав- ливающего наркомана («он жил с наркотиками и смог отказаться, значит, можно попробовать»);
– использовать материалы, утверждающие, что употребление наркотиков – личное дело каждого;
– говорить о безопасных способах употребления наркотиков;
– подчеркивать «положительные эффекты» наркотиков.
Слайд 4

Психотерапевтические модели коррекции зависимого поведения Выделяют следующие этапы лечения химической зависимости:

Психотерапевтические модели коррекции зависимого поведения
Выделяют следующие этапы лечения химической зависимости:
1) начальный, который

заключается в прерывании злоупотребления и терапии абстинентного синдрома;
2) активное противоалкогольное или противонаркотическое лечение, направленное на снятие патологического влечения к наркотику (терапия различных проявлений психической зависимости);
3) поддерживающее и противорецидивное лечение, направленное на максимальное во времени воздержание от употребления алкоголя и наркотиков;
4) реабилитационные мероприятия, направленные на ресоциализацию и устранение медицинских последствий злоупотребления алкоголя и наркотиков.
Слайд 5

Принципы лечения химической зависимости: 1) непрерывность и длительность, 2) максимальная дифференциация

Принципы лечения химической зависимости:
1) непрерывность и длительность,
2) максимальная дифференциация в

зависимости от клинических и микросоциальных факторов,
3) комплексность в использовании различных методов и подходов,
4) ориентация на полное воздержание от ПАВ как в процессе лечения, так и в будущем,
5) этапность и преемственность лечебных мероприятий
Слайд 6

Трудности в психотерапевтической работе с зависимой личностью: – работа требует использования

Трудности в психотерапевтической работе с зависимой личностью:
– работа требует использования разнообразных методов

и средств, привлечения различных специалистов, а следовательно, и больших материальных затрат:
– не существует способа, который бы позволял полностью из-лечиться от психической зависимости, а именно она является главной причиной рецидива болезни;
– в целом, эффективность лечения тяжелых форм наркоманий и алкоголизма достаточно низкая;
– личностные особенности зависимых больных препятствуют эффективному лечению.
Во-первых, психологические защиты, которые проявляются в анозогнозии – отказе признать себя больным, а значит, и в отказе лечиться. Поэтому отдельной задачей является мотивирование зависимого больного на лечение.
Во-вторых, для серьезного лечения больного необходимо подробное изучение истории его анамнеза, выявление психотравм, полученных в течение жизни, в том числе в раннем детстве, психологическое исследование особенностей его психических функций, личности.
В-третьих, существуют личностные варианты (типы) недеградированных зависимых больных , с которыми надо проводить различную индивидуальную психотерапевтическую работу; у человека, страдающего зависимостью, формируются стойкие поведенческие стереотипы, а также в случае химической зависимости, биохимические изменения в организме, делающие невозможным осуществление заветной мечты любого алкоголика или наркомана: «пить как все», «колоться изредка» и т.п
Слайд 7

Эмоционально-стрессовая психотерапия В.Е. Рожнова Психотерапевтическое понимается как система активного лечебного вмешательства,

Эмоционально-стрессовая психотерапия В.Е. Рожнова
Психотерапевтическое понимается как система активного лечебного вмешательства, цель

которого – заставить человека на эмоционально предельном уровне пересмотреть, а в ряде случаев – радикально изменить отношение к себе, своему состоянию и к окружающей среде.
Вся система мероприятий в эмоционально-стрессовой психотерапии делится на три этапа:
первый – дезинтоксикационный,
второй – активное противоалкогольное лечение,
третий – поддерживающая психотерапия, которая может продолжаться несколько лет. Были разработаны три основные методики, использующие эмоциональные каналы на уровне положительного, оздоравливающего стресса.
Слайд 8

Три основные методики, использующие эмоциональные каналы на уровне положительного, оздоравливающего стресса

Три основные методики, использующие эмоциональные каналы на уровне положительного, оздоравливающего стресса
1) Методика

сократического диалога – система эмоционально-насыщенной рациональной психотерапевтической беседы, во время которой врач подводит больного к осознанию беспочвенности своих болезненных опасений и необоснованных страхов. Больной получает возможность самостоятельно разобраться в себе, сложившихся у него отношениях со своим окружением. Такая психотерапия дает наиболее ощутимый и стойкий эффект, который особенно прочен, поскольку больной самостоятельно пришел к положительным выводам.
2) Суть эмоционально-стрессовой аутогенной тренировки состоит в максимально интенсивной охваченности той оздоровительной целью, которую ставит перед собой человек, занимающийся преодолением своей болезненной симптоматики.
3) Методика удлиненного гипноза заключается в том, что больного вечером погружают в гипноз, который затем переходит в естественный, ночной, сон. В этом случае торможение меняющейся глубины и распространенности помогает восстановлению работоспособности нервных клеток.
Слайд 9

Аверсивная, или условно-рефлекторная, психотерапия В основе многих методик лежит выработка отвращения

Аверсивная, или условно-рефлекторная, психотерапия
В основе многих методик лежит выработка отвращения к

запаху, вкусу, виду алкоголя и даже его словесному обозначению.
У больного вырабатывается негативный условный рефлекс на алкоголь посредством сочетания алкоголя с фармакологическими препаратами, вызывающими тошнотно-рвотную реакцию, с препаратами, приводящими к задержке дыхания или в сочетании с болезненной электростимуляцией.
Слайд 10

Рациональная психотерапия Это метод, в котором используется логическая способность пациента проводить

Рациональная психотерапия
Это метод, в котором используется логическая способность пациента проводить сопоставление,

делать выводы, доказывать их обоснованность.
Основными формами и в некотором смысле этапами рациональной терапии являются:
– объяснение и разъяснение, включающие истолкование сущности заболевания (зависимости), причин его возникновения. В результате достигается более ясная, определенная картина болезни, открывающая пациенту возможность более активно самому контролировать свою болезнь;
– убеждение – коррекция не только когнитивного, но и эмоционального компонента отношения к болезни, способствующая переходу к модификации личностных установок больного;
– переориентация – достижение более стабильных перемен в установках больного, связанное с изменением в системе его ценностей и выводящее его за пределы болезни;
– психологика – переориентация более широкого плана, создающая позитивные перспективы для пациента вне болезни.
Слайд 11

Психотерапия по методу Г.А. Шичко Алкоголизм в концепции Шичко – психическое

Психотерапия по методу Г.А. Шичко
Алкоголизм в концепции Шичко – психическое расстройство,

которое заключается в формировании в личности определенного алкогольного комплекса (субличность больного). Алкогольный комплекс включает настроенность на употребление и программу употребления алкоголя, противоалкогольные убеждения, привычку к употреблению и алкогольную потребность.
Г.А. Шичко пришел к выводу, что внушению быстрее поддаются люди в состоянии бодрствования, при активно работающем сознании, поэтому гипнозу не нужна мистическая основа (эффектные взмахи рук, страшные глаза и другие театрализованные процедуры), не нужен сонный пациент.
Группа, как правило, набирается около 20 человек. Цикл занятий – 10 дней.
Успех отрезвления достигается при соблюдении нескольких правил:
– посещение всех 10 занятий;
– выполнение письменных работ необходимо потому, что во время фиксации мыслей, графического воспроизводства своего состояния, когда слова не только произносятся, слышатся, но ещё и зрительно воспринимаются, воспроизводятся на бумаге, происходит процесс перепрограммирования сознания, замена «питейного мусора» трезвенной убежденностью.
В дневнике человек должен описывать события истекающих суток, что проводится ежедневно перед сном. Аутоанамнез предполагает описание привыкания к алкогольным напиткам, процесса превращения в пьяницу и попыток избавиться от алкоголизма. Написание сочинений на противоалкогольные темы считается эффективным приемом очищения (тема «Вредное влияние алкоголя на мое здоровье и мозговую деятельность»);
– внимательное прослушивание и запоминание материала занятий;
– конспектирование важных сведений;
– заучивание основных положений, формулировок и статистических данных и др.
Слайд 12

Общие черты психотерапии зависимых больных 1) Как правило, все методы психотерапии

Общие черты психотерапии зависимых больных
1) Как правило, все методы психотерапии основаны на

актуализации только одного инстинкта – самосохранения, который является далеко не единственным в сложной мотивационно- потребностной системе личности. Осознанно или бессознательно больной должен прийти к выводу о пагубности его влечения. Но в психоанализе, например, доказано, система инстинктов не исчерпывается только одним инстинктом стремления к жизни, что наряду с ним функционирует противоположный инстинкт – смерти – стремление личности к саморазрушению.
2) Для зависимых больных характерна анозогнозия, что требует дополнительных усилий со стороны их окружения по мотивированию на лечение. Даже если зависимый больной по принуждению извне формально начинает работать с психотерапевтом или психологом, это не означает, что он действительно хочет и может излечиться.
3) Все методы прямо, открыто или замаскировано основываются на негативных эмоциях и/или вызывают их:
– эмоцию страха перед последствиями прогрессирования зависимости. Но, согласно данным психологии поощрения и наказания, люди оценивают вероятность плохого исхода как очень низкую, в лучшем случае, как 50% на 50%;
– эмоцию отвращения к наркотическому средству;
– чувство вины, часто претерпевающее у зависимых людей изменение на диаметрально противоположное – раздражение и аг- рессию.
В то же время, как доказывается в психологии, негативные эмоции являются регулятором неадаптивного поведения личности.
4) Психотерапевтические методы в основном ориентированы на групповой вариант. Даже в случае индивидуальной работы методы не подбираются с учетом общих и специфичных для заболе- вания личностных характеристик (например, типов личности алкоголика ).