Рак нижний губы

Содержание

Слайд 2

Рак губы – это злокачественная опухоль из многослойного плоского эпителия красной каймы нижней или верхней губы.

Рак губы – это злокачественная опухоль из многослойного плоского эпителия красной

каймы нижней или верхней губы.
Слайд 3

В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным новообразованиям рак губы

В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным новообразованиям рак губы

составляет 1,6 % и по частоте занимает 9-е место.
У мужчин рак нижней губы встречается в 4 раза чаще, чем у женщин; у сельских жителей - в 2 раза чаще, чем у городского населения. Рак верхней губы встречается чаще у женщин, в основном в возрастной группе 60-70 лет.
Слайд 4

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ курение долгое пребывание на солнце воспалительные процессы губ инфекционного

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

курение
долгое пребывание на солнце
воспалительные процессы губ инфекционного

и неинфекционного характера влияние высоких температур
наличие микротравм (в частности микротравм от пирсинга)
действие химических веществ
пол и возраст больного (болеют в основном мужчины после 50-ти лет).
Слайд 5

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГУБЫ: наличие небольшого шероховатого уплотнения на губе неприятные

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГУБЫ:

наличие небольшого шероховатого уплотнения на губе
неприятные

ощущения во время еды
слабо выраженная боль и зуд пораженной губы
обильное слюноотделение.
Слайд 6

К факультативным предраковым заболеваниям нижней губы принято относить такие поражения, которые

К факультативным предраковым заболеваниям нижней губы принято относить такие поражения, которые

относительно редко (в 15-25%) перерождаются в рак:
Слайд 7

ПАПИЛЛОМЫ - разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки и врастание

ПАПИЛЛОМЫ

- разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки и врастание его

в эпителий. Наблюдается при хронической травматизации слизистой.
Слайд 8

КЕРАТОАКАНТОМЫ - представляет собой опухоль полушаровидной, округлой формы, выступающую над поверхностью нижней губы.

КЕРАТОАКАНТОМЫ

- представляет собой опухоль полушаровидной, округлой формы, выступающую над поверхностью нижней

губы.
Слайд 9

ЛЕЙКОПЛАКИЯ – представляет собой ороговение слизистой оболочки полости рта или красной

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

– представляет собой ороговение слизистой оболочки полости рта или красной каймы

нижней губы.
Лейкоплакия:
Плоская
Веррукозная:
-бородавчатая
-бляшковидная
Эрозивная
Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Облигатным предраком принято называть группу заболеваний, которая относительно часто (70-100%) малигнизируется

Облигатным предраком принято называть группу заболеваний, которая относительно часто (70-100%) малигнизируется

Слайд 13

БОЛЕЗНЬ БОУЭНА -медленно увеличивающиеся пятнисто-узелковые поражения.

БОЛЕЗНЬ БОУЭНА

-медленно увеличивающиеся пятнисто-узелковые поражения.

Слайд 14

ХЕЙЛИТ МАНГАНОТТИ - проявляется одной или несколькими эрозиями ярко-ясного цвета.

ХЕЙЛИТ МАНГАНОТТИ

- проявляется одной или несколькими эрозиями ярко-ясного цвета.

Слайд 15

ОГРАНИЧЕННЫЙ ПРЕДРАКОВЫЙ ГИПЕРКЕРАТОЗ - участок ороговения полиго­нальной формы с ровной поверхностью.

ОГРАНИЧЕННЫЙ ПРЕДРАКОВЫЙ ГИПЕРКЕРАТОЗ

- участок ороговения полиго­нальной формы с ровной поверхностью.

Слайд 16

Рак нижней губы имеет строение плоскоклеточного ороговевающего или неороговевающего рака.

Рак нижней губы имеет строение плоскоклеточного ороговевающего или неороговевающего рака.

Слайд 17

Для плоскоклеточного ороговевающего рака характерны экзофитная форма роста, медленный рост, незначительная

Для плоскоклеточного ороговевающего рака характерны экзофитная форма роста, медленный рост, незначительная

инфильтрация окружающих тканей, Редкое метастазирование, позднее изъязвление.
Слайд 18

Для плоскоклеточного неороговевающего рака характерны эндофитная форма роста, раннее изъязвление, пораженная

Для плоскоклеточного неороговевающего рака характерны эндофитная форма роста, раннее изъязвление, пораженная

инфильтрация окружающих тканей, частое метастазирование, быстрый рост. Лимфогенное метастазирование происходит в 5-8 % случаев, в регионарные лимфатические узлы - глубокие яремные, подчелюстное, подбородочные.
Гематогенное метастазирование происходит в 2 % случаев, преимущественно в легкие.
Слайд 19

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ РАЗДЕЛЯЮТ НА 4 СТАДИИ. I стадия

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ РАЗДЕЛЯЮТ НА 4 СТАДИИ.

I стадия —

ограниченная опухоль или язва диаметром 1—1,5 см в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя красной каймы губы; без метастазов.
II стадия: а) опухоль или язва, также ограниченная слизистой оболочкой и подслизистым слоем, размером свыше 1,5 см, но занимающая не более половины красной каймы нижней губы; б) опухоль или язва той же величины или меньших размеров, но при наличии 1—2 подвижных метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Слайд 20

III стадия: а) опухоль или язва, занимающая большую часть губы, с

III стадия: а) опухоль или язва, занимающая большую часть губы, с прорастанием

ее толщи или распространением на угол рта, щеку и мягкие ткани подбородка; б) опухоль или язва той же или меньшей величины, но с наличием в подбородочной, под- нижнечелюстной областях выраженных, ограниченно подвижных метастазов.
IV стадия: распадающаяся опухоль, занимающая большую часть губы, с прорастанием всей толщи ее и распространением не только на угол рта, подбородок, но и на нижнюю челюсть. Неподвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах. Опухоль любого размера с метастазами в отдаленные органы.
Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

ДИАГНОСТИКЕ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ Осмотр Пальпация Биопсия Рентгенография органов грудной клетки

ДИАГНОСТИКЕ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ

Осмотр
Пальпация
Биопсия
Рентгенография органов грудной клетки
УЗИ шеи, печени
Рентгенография лицевого скелета
ТИАПБ л/у
КТ
МРТ
Сцинтиграфия

костей
Слайд 26

ВЫБОР СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ Лечение рака губы I и II стадии осуществляется:

ВЫБОР СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение рака губы I и II стадии осуществляется:
1.

Близкофокусной рентгенотерапией.
2. Клиновидным электроиссечением.
3. Криохирургией.
На первой стадии рака нижней губы лимфоузлы, как правило, не удаляют.
На второй стадии после прохождения курса лечения первичного очага показано удаление подчелюстных, подбородочных и верхних шейных лимфоузлов.