Сердечно-легочная реанимация у детей

Содержание

Слайд 2

Сердечно-легочная реанимация – система мероприятий, направленных на восстановление или временное замещение

Сердечно-легочная реанимация –
система мероприятий, направленных на восстановление или

временное замещение утраченных или грубо нарушенных функций организма с помощью специальных реанимационных мероприятий (компрессии грудной клетки, искусственное дыхание, дефибрилляция и др.).
Слайд 3

Показания к проведению СЛР Все терминальные состояния: предагония; терминальная пауза; агония; клиническая смерть.

Показания к проведению СЛР

Все терминальные состояния:
предагония;
терминальная пауза;
агония;
клиническая смерть.

Слайд 4

Причины терминальных состояний в педиатрии Гипоксия (чаще всего) брадикардия остановка сердца.

Причины терминальных состояний в педиатрии

Гипоксия (чаще всего) брадикардия остановка сердца.
Способствуют ОК

- ацидоз, артериальная гипотония, электролитные нарушения, гипотермия, гипогликемия.
Фибрилляция желудочков (редко).
Слайд 5

Противопоказания к проведению СЛР Наличие признаков биологической смерти. Травма, несовместимая с жизнью. Достоверно подтвержденное хроническое заболевание.

Противопоказания к проведению СЛР

Наличие признаков биологической смерти.
Травма, несовместимая с жизнью.
Достоверно

подтвержденное хроническое заболевание.
Слайд 6

Показания к началу СЛР - отсутствие: сознания; дыхания (или патологическое дыхание).

Показания к началу СЛР - отсутствие:

сознания;
дыхания (или патологическое дыхание).

Слайд 7

Стадии сердечно-легочно-церебральной реанимации Элементарное поддержание жизни (БРМ). Дальнейшее поддержание жизни (РРМ). Длительное поддержание жизни.

Стадии сердечно-легочно-церебральной реанимации

Элементарное поддержание жизни (БРМ).
Дальнейшее поддержание жизни (РРМ).
Длительное поддержание жизни.

Слайд 8

Алгоритм БРМ у детей: начинать с 5-и искусственных вдохов (ИВ); если

Алгоритм БРМ у детей:

начинать с 5-и искусственных вдохов (ИВ);
если ОК

при очевидцах - можно начать с компрессий грудной клетки (1 минута);
после 5-и ИВ - проверить признаки восстановления кровообращения (движения, кашель, дыхание), пульса (не более 10 секунд!);
при их отсутствии - компрессии грудной клетки;
продолжать СЛР в соотношении 15: 2.
Слайд 9

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей: очищение ротоглотки (аккуратно пальцем); поддержание проходимости

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей:

очищение ротоглотки (аккуратно пальцем);
поддержание проходимости дыхательных путей:


Базовые реанимационные мероприятия (БРМ) у детей (первая помощь)

Слайд 10

Обеспечение проходимости дыхательных путей у ребенка до года

Обеспечение проходимости дыхательных путей у ребенка до года

Слайд 11

Обструкция ДП инородным телом: у детей до 1 года: позиция «всадника»

Обструкция ДП инородным телом:
у детей до 1 года:
позиция «всадника» с головой,

опущенной ниже туловища;
до пяти быстрых ударов по спине между лопатками;
Слайд 12

б) у детей старше 1 года: маленький ребенок – методика та

б) у детей старше 1 года:
маленький ребенок – методика та

же, что и до года;
старший ребенок – наклон туловища вперед и выполнение ударов по спине, стоя сзади.
При неэффективности ударов по спине - выполнение толчков в грудную клетку
(толчки в живот не используются
из-за риска повреждения внутренних органов)
Слайд 13

Толчки в грудную клетку: положение на спине; голова ниже туловища; если

Толчки в грудную клетку:
положение на спине;
голова ниже туловища;

если ребенок маленький: рука спасателя
вдоль спины, пальцы охватывают затылок;
пять толчков в нижнюю часть грудины по
типу непрямого массажа сердца, но более
отрывисто, резко и в более медленном темпе.
Слайд 14

Слайд 15

В. Проведение ИВЛ: «и в рот, и в нос»; «рот-в-рот»; «рот-в-нос».

В. Проведение ИВЛ:
«и в рот, и в нос»;
«рот-в-рот»;

«рот-в-нос».
Слайд 16

С. Непрямой массаж сердца (первая помощь): ребенка укладывают на жесткую поверхность;

С. Непрямой массаж сердца (первая помощь):
ребенка укладывают на жесткую поверхность;
компрессии осуществлять

на нижнюю часть грудины (на толщину одного пальца выше мечевидного отростка);
соотношение вдохов и компрессий: 2:15;
частота надавливаний на грудную клетку: не менее 100 в минуту.
Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей: очищение ротоглотки при помощи аспиратора; интубация

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей:
очищение ротоглотки при помощи аспиратора;
интубация трахеи (до

8 лет без манжеты).

Базовые реанимационные мероприятия (БРМ) (медицинская помощь)

Слайд 20

В. Проведение ИВЛ

В. Проведение ИВЛ

Слайд 21

С. Непрямой массаж сердца

С. Непрямой массаж сердца

Слайд 22

Медикаментозные средства при СЛР Расширенные реанимационные мероприятия (РРМ)

 Медикаментозные средства при СЛР  

Расширенные реанимационные мероприятия (РРМ)

Слайд 23

Правильность реанимационных мероприятий (Наружного массажа сердца и ИВЛ) Глубина компрессии –

Правильность реанимационных мероприятий (Наружного массажа сердца и ИВЛ)

Глубина компрессии – на 1/3

глубины грудной клетки.
Наличие экскурсии грудной клетки при проведении ИВЛ.
Слайд 24

Эффективность реанимационных мероприятий (ИВЛ и наружного массажа сердца) Сужение зрачков. Уменьшение цианоза кожных покровов.

Эффективность реанимационных мероприятий (ИВЛ и наружного массажа сердца)

Сужение зрачков.
Уменьшение цианоза кожных

покровов.
Слайд 25

Эффективность реанимации –восстановление спонтанного кровообращения: движения, кашель, дыхание, самостоятельный пульс: у

Эффективность реанимации –восстановление спонтанного кровообращения:

движения,
кашель,
дыхание,
самостоятельный пульс:
у младенцев

- на плечевой артерии,
у детей старше - на сонной,
пульс на бедренной артерии - у обеих групп.
Слайд 26

РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Слайд 27

Каждый новорожденный имеет право на реанимацию! Успех и качество реанимации зависят

Каждый новорожденный имеет право на реанимацию!
Успех и качество реанимации зависят

от:
опыта и готовности персонала,
наличия средств для реанимации в родзале.
Слайд 28

Первые шаги Обеспечить тепло. Уложить в правильное положение. Обеспечить проходимость ДП

Первые шаги

Обеспечить тепло.
Уложить в правильное положение.
Обеспечить проходимость ДП (аспирировать содержимое).
Выполнить тактильную

стимуляцию.
Провести оксигенотерапию.
Слайд 29

Слайд 30

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей у новорожденных: очищение ротоглотки (резиновой грушей),

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей у новорожденных:
очищение ротоглотки (резиновой грушей), пальцем

не рекомендуется;
выдвижение нижней челюсти или приподнимание подбородка;
расположение головы по средней линии.
Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

В. Проведение ИВЛ

В. Проведение ИВЛ

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

С. Непрямой массаж сердца: ребенка укладывают на жесткую поверхность; частота вдуваний:

С. Непрямой массаж сердца:
ребенка укладывают на жесткую поверхность;
частота вдуваний: 30 в

минуту;
частота компрессий на грудную клетку: 60 в минуту.
соотношение: 1:2;
каждые 30 секунд проверять пульс;
прекращение компрессий при ЧСС более 60 в минуту.
Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45