Железодефицитная анемия у детей

Содержание

Слайд 2

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ Железодефицитная анемия (ЖДА) – полиэтиологичное заболевание, сопровождающееся снижением уровня

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Железодефицитная анемия (ЖДА) – полиэтиологичное заболевание, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина

и эритроцитов в единице объема крови, сывороточного железа, вследствие дефицита железа в организме, в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических потерь.
Слайд 3

ЭТИОЛОГИЯ Антенатальные причины: 1) нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (токсикозы, угроза

ЭТИОЛОГИЯ

Антенатальные причины:
1) нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (токсикозы, угроза прерывания

и перенашивание беременности, гипоксический синдром, острые или обострение соматических и инфекционных заболеваний);
2) фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения;
3) синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности;
4) внутриутробная мелена;
5) недоношенность, многоплодие;
6) глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной.

Интранатальные причины:
1) фетоплацентарная трансфузия;
2) преждевременная или поздняя перевязка пуповины;
3) интранатальные кровотечения из-за травматических акушерских пособий или аномалий развития плаценты.

Слайд 4

Постнатальные причины: 1) алиментарный дефицит железа: недостаточное поступление железа с пищей

Постнатальные причины:
1) алиментарный дефицит железа: недостаточное поступление железа с пищей

(раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, позднее введение прикормов, злоупотребление коровьим или козьим молоком, мучной, молочной или молочно-вегетарианской пищей, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);
2) повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, первых двух лет жизни, пре- и пубертатного возраста);

3) повышенные потери железа как следствие хронических кровопотерь;
4) нарушение кишечного всасывания, снижение абсорбци;
5) инфекционно–воспалительные состояния;
6) нарушение обмена железа на фоне эндокринной патологии.

Слайд 5

ПАТОГЕНЕЗ Основным патогенетическим фактором является дефицит железа в организме с последующим

ПАТОГЕНЕЗ

Основным патогенетическим фактором является дефицит железа в организме с последующим нарушением

синтеза гемоглобина (Hb), уменьшением его содержания в эритроците с гипохромией эритроцитов, снижением цветового показателя. Нарушение образования гемоглобина приводит к уменьшению среднего объема эритроцитов - микроцитозу.
Истощение запасов железа способствует расстройству окислительно-восстановительных реакций в тканях, что проявляется поражением кожи, слизистых оболочек, дистрофией ЖКТ, угнетением действия многих железосодержащих ферментов.
Слайд 6

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖДА Эпителиальный синдром – трофические нарушения кожи, ногтей, волос,

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖДА

Эпителиальный синдром – трофические нарушения кожи, ногтей, волос,

слизистых оболочек полости рта и ЖКТ (сухость кожи, ломкость ногтей, койлонихии, атрофия слизистой носа, желудка, пищевода, глоссит, гингивит, стоматит).
Извращение вкуса (пристрастие больного к глине, мелу, сырому мясу, тесту, пельменям и т.д.) и обоняния (пристрастие больного к резким запахам лака, краски, ацетона, выхлопных газов автомобиля и т.д.).
Мышечная гипотония - ночное и дневное недержание мочи, императивные позывы при кашле, смехе.
Слайд 7

Мышечные боли в икроножных мышцах вследствие дефицита миоглобина. Астеновегетативный синдром –

Мышечные боли в икроножных мышцах вследствие дефицита миоглобина.
Астеновегетативный

синдром – снижение когнитивных функций, замедление темпов выработки условных рефлексов, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, задержка интеллектуального развития, негативизм, эмоциональная неустойчивость, утомляемость, головные боли (дефицит моноаминооксидазы).
Синдром вторичного иммунодефицита – частые ОРИ и кишечные инфекции (снижение содержания Т-лимфоцитов, неспецифических факторов защиты, секреторных иммуноглобулинов).
Слайд 8

Анемический синдромокомплекс (обусловлен развитием гипоксии) Бледность кожных покровов и видимых слизистых

Анемический синдромокомплекс (обусловлен развитием гипоксии)
Бледность кожных покровов и видимых слизистых

оболочек.
Сердечно-сосудистые нарушения (головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, приглушенность тонов, систолический шум на верхушке, одышка, обмороки, тахикардия).
Слайд 9

ДИАГНОСТИКА Диагноз ЖДА основывается на основании клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ЖДА основывается на основании клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных

исследований.
Слайд 10

ПРОФИЛАКТИКА Первичной профилактикой дефицита железа является правильное, полноценное питание. Вторичная профилактика

ПРОФИЛАКТИКА

Первичной профилактикой дефицита железа является правильное, полноценное питание.
Вторичная профилактика –

это активное выявление латентного дефицита железа и ЖДА в процессе диспансеризации, медицинских осмотров.
1. Антенатальная профилактика: согласно рекомендациям ВОЗ препарат железа в дозе 60 мг/кг в сутки применяют во II и III триместрах беременности и в течение 3 месяцев лактации, витаминно-минеральные комплексы для беременных.
Беременным и кормящим матерям рекомендуется обязательно включать в рацион следующие продукты: мясо и печень (животных и птиц), соки, обогащенные витамином С, промышленного производства или свежеприготовленные соки (из цитрусовых и овощей), злаки, обогащенные железом, рыбу, бобовые, желток.
Слайд 11

2. Постнатальная профилактика К неспецифическим профилактическим мероприятиям ЖДА относятся: грудное вскармливание

2. Постнатальная профилактика
К неспецифическим профилактическим мероприятиям ЖДА относятся: грудное вскармливание до

4-6 месяцев, с 3-4 месяцев всем детям рекомендуются фруктовые и овощные соки, обогащенные витамином С, которые улучшают абсорбцию железа. После 5-6 месяцев необходимо введение прикорма из овощных, плодовоовощных и мясоовощных пюре промышленного производства, обеспечивающих до 20-60% суточной потребности ребенка в железе. В 6-8 месяцев в рацион вводят каши из различных круп, обогащенные железом промышленного производства, которые покрывают на 10-30% потребность ребенка в железе, минеральных веществах, микроэлементах, витаминах.
Для детей 1-го года, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащенные железом: для недоношенных – с 2 месяцев, для доношенных – с 5-6 месяцев.