Журнальный клуб

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Журнальный клуб

Содержание

2. Современные подходы к консервативному лечению нейросенсорной тугоухости. Кохлеарная имплантация: показания, противопоказания, техника проведения хирургического лечения и
3. План- 1 часть Определение понятия нейросенсорная тугоухость Этиология Консервативное лечение
4. Определение Нейросенсорная тугоухость (НСТ) - форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из
5. Этиология НСТ Инфекционные заболевания Токсические воздействия Заболевания органов кровообращения Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника Генетическая предрасположенность Клинические рекомендации
6. Консервативное лечение Лечение острой НСТ : проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме (например, дексаметазон
7. Консервативное лечение Лечение хронической НСТ : Лечение фоновых соматических заболеваний и проведение курсов поддерживающей терапии 1
8. План 2 часть Определение понятия кохлеарная имплантация Показания к имплантации Противопоказания Техника проведения хирургического лечения Послеоперационная
9. Определение Кохлеарная имплантация (КИ) - это комплексная программа мероприятий, направленных на полноценную социальную адаптацию ребенка или
10. Показания 1. Хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость IV степень с порогами слуха 80 дБ и более по
11. Противопоказания Абсолютные : 1. Полная аплазия внутреннего уха (аномалия Michel). 2. Полная облитерация улитки. 3. Наличие
12. Противопоказания Относительные : 1. Отсутствие мотивации, социально-психологических возможностей для длительного реабилитационного процесса у пациента (родителей, законного
13. Техника проведения Ласциг Р., and Шендорф А.А. "Кохлеарная имплантация" Медицинский совет, no. 3-4, 2011, pp. 15-18.
14. Техника проведения Диаб Хассан Мохамад Али, Дайхес Николай Аркадьевич, Араби Афлатон Мустафаевич, Пащинина Ольга Александровна, and
15. Техника проведения Производится дугообразный разрез позади ушной раковины Формируется доступ к внутреннему уху Создается углубление для
16. Послеоперационная реабилитация обнаружение наличия-отсутствия акустических сигналов, их различия; отличие голоса человека от других бытовых сигналов; опознавание
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Современные подходы к консервативному лечению нейросенсорной тугоухости. Кохлеарная имплантация: показания, противопоказания,

техника проведения хирургического лечения и послеоперационная реабилитация

Слайд 3

План- 1 часть
Определение понятия нейросенсорная тугоухость
Этиология
Консервативное лечение

Слайд 4

Определение
Нейросенсорная тугоухость (НСТ) - форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при

которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора.

Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у взрослых" (утв. Минздравом России)

Слайд 5

Этиология НСТ
Инфекционные заболевания
Токсические воздействия
Заболевания органов кровообращения
Дегенеративно-дистрофические заболевания

позвоночника
Генетическая предрасположенность

Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у взрослых" (утв. Минздравом России)

Слайд 6

Консервативное лечение
Лечение острой НСТ : проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по

убывающей схеме (например, дексаметазон на 100 мл натрия хлорида):
в 1-й и 2-й дни - 24 мг,
3-й и 4-й дни - 16 мг,
5-й день - 8 мг,
6-й день - 4 мг,
7-й день - препарат не вводится,
8-й день - 4 мг

Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у взрослых" (утв. Минздравом России)

Слайд 7

Консервативное лечение
Лечение хронической НСТ :
Лечение фоновых соматических заболеваний и проведение

курсов поддерживающей терапии 1 - 2 раза в год с использованием таблетированных препаратов, улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток, а также процессы тканевого и клеточного метаболизма

Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у взрослых" (утв. Минздравом России)

Слайд 8

План 2 часть
Определение понятия кохлеарная имплантация
Показания к имплантации
Противопоказания
Техника проведения хирургического лечения

Послеоперационная реабилитация

Слайд 9

Определение
Кохлеарная имплантация (КИ) - это комплексная программа мероприятий, направленных на полноценную

социальную адаптацию ребенка или взрослого с нейросенсорной тугоухостью IV ст. и глухотой.

Слайд 10

Показания
1. Хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость IV степень с порогами слуха 80

дБ и более по данным КСВП (Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы).
2. Хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость IV степени со средними порогами слуха по основным частотам (500, 1000, 2000, 4000 Гц) с порогами слуха 80 дБ и более по данным тональной пороговой аудиометрии.
3. Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (бинауральное слухопротезирование), превышающие 55 дБ на частотах 2 - 4 кГц.
4. Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней нейросенсорной тугоухости (средний порог более 95 дБ) по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3 - 6 месяцев согласно заключению сурдопедагогической комиссии.
5. Результат проведения речевой аудиометрии в свободном звуковом поле при оптимально подобранных слуховых аппаратах при высокой степени двусторонней нейросенсорной тугоухости по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3 - 6 месяцев согласно заключению сурдопедагогической комиссии, менее 40%.
Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у взрослых" (утв. Минздравом России)

Слайд 11

Противопоказания
Абсолютные :
1. Полная аплазия внутреннего уха (аномалия Michel).
2. Полная облитерация улитки.
3.

Наличие тяжелых соматических, неврологических и психических заболеваний.
4. Недостаточность интеллекта и отсутствие коммуникативных возможностей (возможны исключения для слабовидящих и слепых).

Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у взрослых" (утв. Минздравом России)

Слайд 12

Противопоказания
Относительные :
1. Отсутствие мотивации, социально-психологических возможностей для длительного реабилитационного процесса у

пациента (родителей, законного представителя или доверенного лица пациента).
2. Частичная облитерация улитки (по решению врачебной комиссии центра, который проводит хирургическое лечение).
3. Выраженные аномалии развития улитки и слухового нерва (по решению врачебной комиссии центра, который проводит хирургическое лечение).
4. Острые или хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов в стадии обострения.
5. Ретрокохлеарная патология (по решению врачебной комиссии центра, который проводит хирургическое лечение).

Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у взрослых" (утв. Минздравом России)

Слайд 13

Техника проведения
Ласциг Р., and Шендорф А.А. "Кохлеарная имплантация" Медицинский совет, no.

3-4, 2011, pp. 15-18.

Слайд 14

Техника проведения
Диаб Хассан Мохамад Али, Дайхес Николай Аркадьевич, Араби Афлатон Мустафаевич,

Пащинина Ольга Александровна, and Кондратчиков Дмитрий Сергеевич. "СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПОД ОБЩЕЙ И МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ" Consilium Medicum, vol. 23, no. 3, 2021, pp. 250-255.

Слайд 15

Техника проведения
Производится дугообразный разрез позади ушной раковины
Формируется доступ к внутреннему уху
Создается

углубление для имплантата на височной кости позади сосцевидного отростка под надкостницей
Введение активной «электродной решетки» в барабанную лестницу улитки
Послойное ушивание раны

Слайд 16

Послеоперационная реабилитация
обнаружение наличия-отсутствия акустических сигналов, их различия;
отличие голоса человека от других

бытовых сигналов;
опознавание бытовых сигналов;
определение различных характеристик звуков;
различие и опознавание отдельных звуков речи, надсегментных характеристик речи, фонемных признаков;
опознавание изолированных слов, предложений;
понимание слитной речи;
понимание речи и распознавание бытовых звуков в условиях помех

«Сенсоневральная тугоухость современный взгляд на проблему»

Журнальный клуб

Содержание

Современные подходы к консервативному лечению нейросенсорной тугоухости. Кохлеарная имплантация: показания, противопоказания,

План- 1 часть Определение понятия нейросенсорная тугоухостьЭтиология Консервативное лечение

ОпределениеНейросенсорная тугоухость (НСТ) - форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при

Этиология НСТИнфекционные заболевания Токсические воздействия Заболевания органов кровообращения Дегенеративно-дистрофические заболевания

Консервативное лечениеЛечение острой НСТ : проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по

Консервативное лечениеЛечение хронической НСТ : Лечение фоновых соматических заболеваний и проведение

План 2 частьОпределение понятия кохлеарная имплантацияПоказания к имплантацииПротивопоказанияТехника проведения хирургического лечения

ОпределениеКохлеарная имплантация (КИ) - это комплексная программа мероприятий, направленных на полноценную

Показания1. Хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость IV степень с порогами слуха 80

ПротивопоказанияАбсолютные :1. Полная аплазия внутреннего уха (аномалия Michel).2. Полная облитерация улитки.3.

ПротивопоказанияОтносительные :1. Отсутствие мотивации, социально-психологических возможностей для длительного реабилитационного процесса у

Техника проведенияЛасциг Р., and Шендорф А.А. "Кохлеарная имплантация" Медицинский совет, no.

Техника проведенияДиаб Хассан Мохамад Али, Дайхес Николай Аркадьевич, Араби Афлатон Мустафаевич,

Техника проведенияПроизводится дугообразный разрез позади ушной раковиныФормируется доступ к внутреннему ухуСоздается

Послеоперационная реабилитацияобнаружение наличия-отсутствия акустических сигналов, их различия;отличие голоса человека от других

Похожие презентации

План- 1 часть
Определение понятия нейросенсорная тугоухость
Этиология
Консервативное лечение

Определение
Нейросенсорная тугоухость (НСТ) - форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при

Этиология НСТ
Инфекционные заболевания
Токсические воздействия
Заболевания органов кровообращения
Дегенеративно-дистрофические заболевания

Консервативное лечение
Лечение острой НСТ : проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по

Консервативное лечение
Лечение хронической НСТ :
Лечение фоновых соматических заболеваний и проведение

План 2 часть
Определение понятия кохлеарная имплантация
Показания к имплантации
Противопоказания
Техника проведения хирургического лечения

Определение
Кохлеарная имплантация (КИ) - это комплексная программа мероприятий, направленных на полноценную

Показания
1. Хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость IV степень с порогами слуха 80

Противопоказания
Абсолютные :
1. Полная аплазия внутреннего уха (аномалия Michel).
2. Полная облитерация улитки.
3.

Противопоказания
Относительные :
1. Отсутствие мотивации, социально-психологических возможностей для длительного реабилитационного процесса у

Техника проведения
Ласциг Р., and Шендорф А.А. "Кохлеарная имплантация" Медицинский совет, no.

Техника проведения
Диаб Хассан Мохамад Али, Дайхес Николай Аркадьевич, Араби Афлатон Мустафаевич,

Техника проведения
Производится дугообразный разрез позади ушной раковины
Формируется доступ к внутреннему уху
Создается

Послеоперационная реабилитация
обнаружение наличия-отсутствия акустических сигналов, их различия;
отличие голоса человека от других