Неятрогенные острые заболевания в урогинекологии

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Неятрогенные острые заболевания в урогинекологии

Содержание

2. Мочевыделительная система у беременных ↑ размер почек и фильтрационная способность ↓ сократительная способность мочеточников и лоханок
3. Цистит у беременных Является причиной восходящего пиелонефрита Регулярный профилактический скрининг на наличие бактерий в моче E.
4. Пиелонефрит у беременных Фактор риска- бессимптомная бактериурия Частота 1-2%, третий триместр Симптомы: лихорадка, тошнота, ознобы, боль
5. Дизурия у беременных Осмотр в кресле (мазки из влагалища) ОАМ Вагиноз Исключить ЗППП Лечение вагиноза Лейкоциты
6. Ущемленный пролапс слизистой оболочки уретры Нарушение мочеиспускани, уретероррагия ДД. Полип, карункул, кондиломы Местная заместительная гормональная терапия
7. Воспаление влагалищных кист
8. 1-4 см Односторонние Безболезненные Болевой синдром, рецидивирующий абсцесс- марсупиализация кисты
9. Инородные тела урогенитального тракта Развитие рецидивирующей инфекции Перфорация МП Инкрустация Образование камней Абсцесс малого таза
10. Подлобковая хрящевая киста Сопровождается сужением, субхондральным склерозом, воспалением лобкового симфиза
11. Фиброма влагалища
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Мочевыделительная система у беременных
↑ размер почек и фильтрационная способность
↓ сократительная способность

мочеточников и лоханок
Дилятация верхних мочевых путей
Смещение кпереди МП

Слайд 3

Цистит у беременных
Является причиной восходящего пиелонефрита
Регулярный профилактический скрининг на наличие бактерий

в моче
E. Coli (Gardnerella vaginalis, Lactobacilli, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum).
Жалобы: болезненное мочеиспускание, боль над лоном, учащенное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, повелительные позывы к мочеиспусканию, наличие крови в моче.

Слайд 4

Пиелонефрит у беременных
Фактор риска- бессимптомная бактериурия
Частота 1-2%, третий триместр
Симптомы: лихорадка, тошнота,

ознобы, боль в пояснице.
Лечение в стационаре.
Посев мочи до начала антибиотикотерапии.
Препараты первой линии: ампициллины\ цефалоспорины 2 или 3его поколения.
При обструкции- дренирование мочевых путей
Профилактика- лечение бактериального вагиноза.

Слайд 5

Дизурия у беременных
Осмотр в кресле (мазки из влагалища)
ОАМ
Вагиноз
Исключить ЗППП
Лечение вагиноза
Лейкоциты в

моче

Больные с низким риском (нет ретенции верхних мочевых путей)

Больной с высоким риском

Посев мочи с последующим приемом цефалоспоринов 5-7-дн

Повторный посев мочи через 2 нед после приема АБ

Посев мочи с последующим однократным приемом фосфомицина

Повторный посев мочи через 3-4 нед после фосфомицина

Слайд 6

Ущемленный пролапс слизистой оболочки уретры
Нарушение мочеиспускани, уретероррагия
ДД. Полип, карункул, кондиломы
Местная заместительная

гормональная терапия
Циркулярное иссечение выпавшей слизистой оболочки

Слайд 7

Воспаление влагалищных кист

Слайд 8

1-4 см
Односторонние
Безболезненные
Болевой синдром, рецидивирующий абсцесс- марсупиализация кисты

Слайд 9

Инородные тела урогенитального тракта
Развитие рецидивирующей инфекции
Перфорация МП
Инкрустация
Образование камней
Абсцесс малого таза

Слайд 10

Подлобковая хрящевая киста
Сопровождается сужением, субхондральным склерозом, воспалением лобкового симфиза

Слайд 11

Фиброма влагалища