Стратегическое планирование в здравоохранении

Содержание

Слайд 2

Предисловие В условиях меняющихся ситуации по обеспечению населения медицинской помощью, тем

Предисловие

В условиях меняющихся ситуации по обеспечению населения медицинской помощью, тем более

в соответствий с международными стандартами постоянно возникают множество вопросов, среди которых основными являются:
- Что надо сделать?
- Как это сделать?
- Что для этого нужно?
Слайд 3

ФУНКЦИИ ПРОЦЕССА УПРАВЛЕНИЯ Планирование Контроль Организация Мотивация

ФУНКЦИИ ПРОЦЕССА УПРАВЛЕНИЯ

Планирование

Контроль

Организация

Мотивация

Слайд 4

Уровни планирования

Уровни планирования

Слайд 5

Московская международная высшая школа бизнеса«МИРБИС» (Институт) Проф.Сазанович А.Н. Стратегия – это

Московская международная высшая школа бизнеса«МИРБИС» (Институт)

Проф.Сазанович А.Н.

Стратегия – это плановый

документ, определяющий направление «главного удара» в развитии организации и формирующий рубежи ее качественно новое будущее состояния (в горизонте планирования 3,4,5 лет).
Определяет выбранный на перспективу диапазон и границы видов деятельности, которые будет вести организация, ее конкурентные отличия, структуру бизнеса, реализуемую модель прибыли, внутренний уклад жизни, а также механизмы и темпы достижения стратегических рубежей за доступные организации средства

Стратегия – это план перспективного развития бизнеса с горизонтом планирования 3,4,5 лет, который должен привести организацию к серьезному успеху (к ее качественно новому будущему состоянию относительно ее роли и места в расстановке отраслевых сил)

Слайд 6

Или упростить… Процесс определения целей организации и их изменений, ресурсов, направленных

Или упростить…

Процесс определения целей организации и их изменений, ресурсов, направленных для

их достижения и политики, направленной на приобретение и использование этих ресурсов (Кинг У., Клиланд Д.)
Стратегическое планирование - это одна из функций управления, которая представляет собой процесс выбора целей организации и путей их достижения.
Слайд 7

Нужно определить … миссию – какая наша роль? цель – куда

Нужно определить …

миссию – какая наша роль?
цель – куда мы

движемся?
видение – то, как изменится ситуация в будущем
направления деятельности – основные пути развития
задачи – что нужно решить в рамках основных путей развития?
мероприятия – что нужно выполнить для решения задач?
индикаторы и показатели – как понять, что цели достигнуты и задачи решены?
объем ресурсов – сколько это стоит?
исполнителей – кто и что будет делать?
Слайд 8

Модель планирования Миссия Цели Задачи План действий Осуществление Оценка/Обратная связь

Модель планирования

Миссия

Цели

Задачи

План действий

Осуществление

Оценка/Обратная связь

Слайд 9

Вы об этом слышали, но возможно не знакомы с деталями

Вы об этом слышали, но возможно не знакомы с деталями

Слайд 10

7 вопросов планирования Где Где Что Когда Как Как Что мы

7 вопросов планирования

Где

Где

Что

Когда

Как

Как

Что

мы сейчас? оценка

мы будем? цели

нам нужно? ресурсы

график: будущее

деятельность (задачи):
эффективность

внедрения

мы узнаем, что выполняем рекомендованные мероприятия: последующий мониторинг

произойдет? результат (влияние)

Слайд 11

Стратегический менеджмент - Это совокупность решений и действий по формулированию и

Стратегический менеджмент -

Это совокупность решений и действий по формулированию и реализации

стратегии, призванной обеспечить наилучшее конкурентное положение в окружающей среде и достижение поставленных целей.
Процесс стратегии менеджмента – анализ и оценка ситуации;
Умеем ли мы это?
Слайд 12

Как подготовить стратегию (стратегический план)? Определение проблемы Анализ ситуации Выбор стратегии

Как подготовить стратегию (стратегический план)?

Определение
проблемы

Анализ
ситуации

Выбор
стратегии /
инструментов

Консультации

Координация

Принятие
решения

Реализация

Оценка

Слайд 13

Стратегическое управление «Ценности – это убеждения, формирующие наше поведение» Бланшар Кеннет,

 

Стратегическое управление

«Ценности – это убеждения, формирующие наше поведение»
Бланшар Кеннет, Миллер

Марк
«Секрет. Что знают и делают великие лидеры»

Московская международная высшая школа бизнеса«МИРБИС» (Институт)

Проф.Сазанович А.Н.

Слайд 14

Анализ окружения на основе SWOT - матрицы Также называется “ССВУ- анализ

Анализ окружения на основе SWOT - матрицы

Также называется “ССВУ- анализ ”

:
- Сильные места (Strengths)
Слабые места (Weaknesses)
- Возможности (Opportunities)
- Угрозы (Threats)
(Препятствие)

Внутреннее окружение

Внешнее окружение

Слайд 15

Оценка положения Где сейчас находится организация? Где она должна находится в

Оценка положения

Где сейчас находится организация?
Где она должна находится в будущем?
В чем

проявляются сила и слабость организации для достижения будущего?
Что нужно сделать для перемещения организации на будущий уровень?
Слайд 16

Процесс планирования БАРЬЕРЫ ПРОЦЕСС И ЛЮДИ В б Р о Е

Процесс планирования

БАРЬЕРЫ

ПРОЦЕСС
И ЛЮДИ

В б
Р о
Е л
Д ь

ЖЕЛАЕМАЯ
СИТУАЦИЯ

ТЕКУЩАЯ
СИТУАЦИЯ

РАЗРЫВ

РУКОВОДИТЕЛИ,

РАБОЧАЯ ГРУППА, ПРОГРАМА ТРЕНИНГА.
Слайд 17

Стратегический ситуационный анализ Анализ внутренней среды Содержательные элементы анализа Анализ сильных,

Стратегический ситуационный анализ

Анализ внутренней среды

Содержательные элементы анализа

Анализ сильных, нейтральных и слабых

сторон:
С точки зрения ресурсов: кадровых, технологических, производственных, финансовых, информационных;
С точки зрения цепочки ценностей и места компании в межотраслевой цепочке создания стоимости;
С точки зрения конструктивных элементов организации и наличия управленческих технологий: Lean Manufacturing, «6 сигма», и др.
Анализ альтернатив стратегического выбора
Слайд 18

Стратегический ситуационный анализ Анализ внешней среды Содержательные элементы анализа Анализ макро-факторов:

Стратегический ситуационный анализ

Анализ внешней среды

Содержательные элементы анализа

Анализ макро-факторов:
Изменения в политике, экономике,

технологиях, социально культурной сфере;
Анализ характеристик отрасли;
Анализ «движущих сил отрасли»
Анализ микро-факторов:
Анализ ключевых конкурентных сил;
Анализ спроса и сегментации потребителей;
Анализ стратегических групп конкурентов;
Анализ действий конкурентов за последние 3 года и динамики их развития
Слайд 19

Внешний ситуационный анализ 1. Поставщики 2. Демография 3. Правительство 4. Потребительское

Внешний ситуационный анализ

1. Поставщики
2. Демография
3. Правительство
4. Потребительское отношение и ожидание
5. Предприятия (работодатели)
6. Человеческие ресурсы
7. Конкуренция
8. Экономические условия
9. Медицинские технологии
10.Изменение ценностей

Слайд 20

Ситуационный анализ (пример) Рынок – структура, емкость, темпы роста; Конкуренция –

Ситуационный анализ (пример)

Рынок – структура, емкость, темпы роста;
Конкуренция – тип конкуренции,

количество и состав конкурентов и т.д.
Макросреда – политическая, законодательная, социально-экономические, медико-демографические;
Слайд 21

SWOT анализ Внутреннее окружение: Сильные места: где утверждается преимущество организации –

SWOT анализ

Внутреннее окружение:
Сильные места: где утверждается преимущество организации – надо развивать
Слабые

места: где необходимо улучшить недостатки организации – надо устранять
Слайд 22

Как разрабатывать стратегию (стратегический план)? Шаг первый – анализ ситуации Анализ

Как разрабатывать стратегию (стратегический план)? Шаг первый – анализ ситуации

Анализ информации

(за последние 3 года):
Отраслевая статистика
Финансовая информация
Опросы пациентов и населения
Изучение средств массовой информации
Интервью «лидеров мнений»

Выявление и формулировка проблем, определение причинно-следственных связей между ними

Слайд 23

Шаг второй – по результатам анализа найти проблемы Выделить основную проблему

Шаг второй – по результатам анализа найти проблемы

Выделить основную проблему

для установления причины ее возникновения и вызываемые ею последствия
Чётко определить последовательность действий по решению проблемы
Необходимо установить иерархическое расположение проблем и причинно-следственные связи между ними
Необходимо определить, как проблемы связаны одна с другой, то есть установить «проблемы- причины» и «проблемы-следствия»
Слайд 24

Слайд 25

Сложившаяся ситуация не всегда является ключевой проблемой Высокий уровень младенческой смертности

Сложившаяся ситуация не всегда является ключевой проблемой

Высокий уровень младенческой смертности

Высокий уровень

ранней неонатальной смертности в стационаре (св. 2 000 гр.)

Отсутствие персонала, способного проводить интубации трахеи новорожденному

Высокий уровень антенатальной смертности

Высокий уд.вес беременных с преэклампсией

Низкий удельный вес женщин детородного возраста на Д учете у терапевта

Неадекватная интенсивная терапия

Высокий уровень младенческой смертности от состояний перинатального периода

Основная
проблема

Проблема –
причина

Проблема –
следствие

Слайд 26

Шаг третий – определить цели

Шаг третий – определить цели

Слайд 27

Цель 1. Снижение уровня ранней неонатальной смертности Цель 2. Снижение уровня

Цель 1. Снижение уровня ранней неонатальной смертности

Цель 2. Снижение уровня смертности

от ССН на дому

Цель 3. Улучшение ранней диагностики рака легких у мужчин

Цель Х. ХХХ ХХХ ХХХ

Видение - Эффективная организация здравоохранения, предоставляющая качественные медицинские услуги

Слайд 28

Архитектура стратегии (стратегического плана) Задача 1 Задача 2 Задача 1 Задача

Архитектура стратегии (стратегического плана)

Задача 1
Задача 2

Задача 1
Задача 2

Задача 1
Задача 2

Задача 1
Задача

2

Цель 1

Цель 2

Цель 3

Цель 4

Направление 1

Направление 2

Видение

Миссия

Бюджет и команда исполнителей

Слайд 29

Шаг четвертый – определить видение Видение представляет собой совокупность целей Видение

Шаг четвертый – определить видение

Видение представляет собой совокупность целей
Видение –

перспективное состояние организации в результате реализации стратегии
Пример видения: Эффективная организация здравоохранения, предоставляющая качественные медицинские услуги
Слайд 30

Следующие шаги Определение бюджета, необходимого для реализации стратегии Определение исполнителей Выявление

Следующие шаги

Определение бюджета, необходимого для реализации стратегии
Определение исполнителей
Выявление рисков, которые могут

препятствовать реализации стратегии
Слайд 31

Проведение мониторинга

Проведение мониторинга

Слайд 32

Факторы, обеспечивающие реализацию стратегических планов: Лидерство руководителя; Наличие команды; Кадровые ресурсы; Корпоративная культура; Информационная технология.

Факторы, обеспечивающие реализацию стратегических планов:

Лидерство руководителя;
Наличие команды;
Кадровые ресурсы;
Корпоративная культура;
Информационная технология.

Слайд 33

Бизнес планирование – составная часть стратегического планирования Бизнес - план -

Бизнес планирование – составная часть стратегического планирования

Бизнес - план -

это система планомерных действий, направленных на максимальное и эффективное использование средств и ресурсов с целью достижения оптимальной результативности при минимальных затратах.
“Бизнес план – это письменное представление того, куда компания направляется, как она этого достигнет, и как это будет выглядеть по его достижении.”
(Ernst and Young)
Слайд 34

Для чего нужен бизнес план Помогает в обеспечении эффективной работы организации

Для чего нужен бизнес план

Помогает в обеспечении эффективной работы организации для

достижения целей
Способствует руководителям ориентироваться в переменах, планировать действия с целью разрешения внутренних проблем.
Ориентирует на принятие решений относительно:
- применения стратегии
- формирование и распределения ресурсов
- осуществления контроля
Позволяет снижать до минимума неожиданности
Слайд 35

Требования, предъявляемые к бизнес-плану: - достоверность информации; - своевременность (составление и

Требования, предъявляемые к бизнес-плану:

- достоверность информации;
- своевременность (составление и использование по

назначению и в нужное время);
- селективность (избирательность информации);
- достаточность (наличие минимально необходимого объема информации);
понятность (исключающее двойное толкование), конкретность и краткость;
- четкость и логическая последовательность;
- убедительность аргументации;
Слайд 36

Знания и навыки необходимые для разработки Требования • аналитика - умение

Знания и навыки необходимые для разработки Требования

• аналитика - умение

использовать методы анализа, анализировать и оценивать ситуацию, выбирать наиболее прогрессивные направления деятельности.
• навыки планирования, прогнозирования, использования адекватных к целям и задачам методов планирования и прогнозирования.
• умение определять потребность в ресурсах (кадровые, материальные, финансовые)
• навыки управления ресурсами и финансами. Умение находить эффективные технологии (организация управленческого и лечебного процессов),
• умение ориентироваться в рынке услуг.
предвидеть и решать различные внешние проблемы, выходящие за рамки оперативного контроля;
Слайд 37

При разработке бизнес-плана следует обратить внимание на проблемы: недостаток внешней информации

При разработке бизнес-плана следует обратить внимание на проблемы:

недостаток внешней информации и

навыков работы с ней;
формулирование целей и задач, трудности с оценкой их выполнения;
недостаточная проработка планов мероприятий;
неадекватность отношения некоторых руководителей подразделений и работников к важности подготовки бизнес-плана;
недостаточные ответственность и мотивация руководителей за подготовку и исполнение бизнес-планов;
недостаток времени для анализа и подготовки программных документов;
неудовлетворительный контроль по разработанным программам мероприятий;
Слайд 38

Структура Бизнес-плана Титульный лист. Резюме (Возможности организации) Анализ ситуации Прогноз объемов

Структура Бизнес-плана

Титульный лист.
Резюме (Возможности организации)
Анализ ситуации
Прогноз объемов и видов

медицинских услуг
Рынки сбыта услуг
План маркетинга
План производства
Организационный план
Правовое обеспечение деятельности
Оценка риска и страхования
Финансовый план, стратегия финансирования
Заключение и приложения
Слайд 39

Во введении представляется краткая аннотация бизнес-плана: - генеральная цель проекта; -

Во введении представляется краткая аннотация бизнес-плана:

- генеральная цель проекта;
- краткая характеристика

возможностей медицинского учреждения;
- пути и способы достижения поставленных целей;
- сроки осуществления проекта;
- затраты, связанные с его реализацией;
ожидаемая эффективность и результативность;
дает ответ на вопросы: кто, что, почему, когда, где, как.
Слайд 40

Анализ и обоснование видов и объемов медицинских услуг. Необходимо ответить на

Анализ и обоснование видов и объемов медицинских услуг.

Необходимо ответить на ряд

вопросов:
- какие медицинские услуги будет оказаны;
- какое имеется оборудование для оказания услуг;
- потребность населения в данных видах услуг;
- в чем особенность и конкурентоспособность ваших медицинских услуг;
- имеется ли лицензия на данные виды медицинских услуг;
- каков сервис для пациентов в вашем учреждении;
-каковы технико-экономические показатели оказания медицинских услуг;
- в каком состоянии находится организация медицинских услуг и перспективы ее развития.
Слайд 41

Анализ рынков По основной характеристике рынка: Какова емкость рынка? Какова степень

Анализ рынков

По основной характеристике рынка:
Какова емкость рынка?
Какова степень насыщенности рынка?
Каковы тенденции

изменения емкости и насыщенности рынка на ближайшие 5 лет?
Что делает ваши услуги уникальным и почему населения предпочтут именно ваши услуги?
Какова общая тенденция спроса на ваши услуги?
По сегментированию рынка
Какие принципы сегментирования рынка является наиболее соответствующим вашим услугам?
Каковы сегменты и почему является для вас целевыми сегментами (целевыми рынками)
Слайд 42

Методы сегментации рынков сбыта Основные методы сегментации: • на основе выделенных

Методы сегментации рынков сбыта
Основные методы сегментации:
• на основе выделенных групп;
• с

использованием поведенческих подходов;
• с использованием карт восприятия товаров;
• индивидуально-ситуационный.
Слайд 43

Рынки сбыта товаров, услуг Типы используемых рынков; Сегменты рынка по видам

Рынки сбыта товаров, услуг

Типы используемых рынков;
Сегменты рынка по видам товаров, услуг;
Изученность

рынка по коммерческой эффективности ;
Влияние на спрос;
Перспективы изменения потребностей покупателей;
Предположительная реакция на изменения;
Процесс изучения потребностей и спроса;
Какова емкость каждого рынка;
Прогнозы развития емкости сегментов на каждом из рынков;
Реакция рынка на новые услуги;
Проведение тестирования рынка или пробные организации оказания услуг;
Слайд 44

Рыночная характеристика потребителей «Экономические пациенты» (пенсионеры, студенты и другие малообеспеченные категории

Рыночная характеристика потребителей

«Экономические пациенты» (пенсионеры, студенты и другие малообеспеченные категории

населения), пациенты этой группы высокочувствительные к ценам.
«Престижные пациенты» (часть предпринимателей, интеллигенции). Для этой группы важен престиж, качество медицинских услуг. Пациенты этой группы малочувствительны к ценам.
Слайд 45

«Новаторы» которые ориентируются на все новое (методы диагностики, лечения). Они экстравагантны.

«Новаторы» которые ориентируются на все новое (методы диагностики, лечения). Они экстравагантны.

У этих пациентов качество медицинских услуг связано с возрастом врача. В этом случае они отдают предпочтение молодым врачам и т.д.
«Консерваторы». Это противоположная группа пациентов (по отношению к «новатором»). Они ориентируются на старые, проверенные методы лечения. Для них например, более надежными являются врачи с большим стажем.
Слайд 46

Ключевые факторы успеха: Наличие новой медицинской услуги (ее уникальность) Место расположения

Ключевые факторы успеха:

Наличие новой медицинской услуги (ее уникальность)
Место расположения лечебного учреждения

(близость к пациенту)
Достаточный набор специалистов
Направление деятельности
Наличие «идеи»
Маркетинговая деятельность
Слайд 47

Организационный план В данном разделе необходимо отразить: - требования к организационной

Организационный план
В данном разделе необходимо отразить:
- требования к организационной структуре

управления;
требования к менеджменту;
Распределение ролей и сфер ответственности
кадровая политика и направления ее реализации (обучение и переподготовка кадров, повышение их квалификации).
партнеры
Слайд 48

Финансовый план. Финансовое планирование как инструмент управления финансовыми ресурсами включает разработку

Финансовый план.

Финансовое планирование как инструмент управления финансовыми ресурсами
включает разработку пяти документов:
-

баланс денежных расходов и поступлений;
- таблицу доходов и затрат;
- сводный баланс активов и пассивов предприятия;
- прогноз достижения безубыточности.
• прогноз прибылей и убытков;
Слайд 49

Оценка финансового состояния Платежеспособность предприятия – наличие у него денежных средств

Оценка финансового состояния

Платежеспособность предприятия – наличие у него денежных средств и

их эквивалентов, достаточных для расчетов по кредиторской задолженности, требующей немедленного погашения.
Финансовая устойчивость характеризуется коэффициентами ликвидности
общего коэффициента покрытия (или текущей ликвидности),должно быть в пределах 1,5-2,
коэффициента абсолютной ликвидности 0,05-0,2,
коэффициента быстрой ликвидности (промежуточного коэффициента покрытия) - от 0,5 до 1.
Слайд 50

Оценка рисков. • выявить полный перечень возможных рисков; - оценка слабых

Оценка рисков.

• выявить полный перечень возможных рисков;
- оценка слабых сторон бизнеса


- новые технологии
план на случай наступления неблагоприятных обстоятельств
• определить вероятность возникновения каждого;
• оценить ожидаемый размер убытков;
• проранжировать их по вероятности возникновения;
• установить приемлемый уровень риска и отбросить все те, вероятность возникновения которых ниже данного уровня
Слайд 51

В конце двадцатого века в теории и практике управления экономически развитых

В конце двадцатого века в теории и практике управления экономически развитых

странна основе анализа ситуации возникло новое направление «управление риском» - риск-менеджмент

Любое нововведение - это риск;
Основа – присутствие фактора неопределенности;
Риск – это событие или группа родственных случайных событий, наносящих ущерб объекту (в медицине – пациенту), обладающему данным риском

Слайд 52

РИСК-МЕНЕДЖМЕНТ в здравоохранении (медицинский риск-менеджмент) имеет своей целью уменьшить или предотвратить

РИСК-МЕНЕДЖМЕНТ в здравоохранении (медицинский риск-менеджмент) имеет своей целью уменьшить или предотвратить

возможность возникновения ятрогенных (неблагоприятных) событий, т.е. зависимых от действий мед. работников: ошибок, дефектов, осложнений лечебно-диагностического процесса
Слайд 53

Риски и их предвидение Идентификация и классификация рисков; Разработка стратегии управления

Риски и их предвидение

Идентификация и классификация рисков;
Разработка стратегии управления рисками(поиски путей

уменьшения их последствии);
Принятия тактических решений по управлению рисками (осуществление мер по снижению последствий рисковых ситуаций);
Мониторинг процесса реализации принятых решений(оценка результатов управления рисками).
Слайд 54

КЛАССИФИКАЦИЮ РИСКОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Социально-политические риски Риски, связанные с управлением Финансово-экономические

КЛАССИФИКАЦИЮ РИСКОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Социально-политические риски
Риски, связанные с управлением
Финансово-экономические риски


Профессиональные (медицинские) риски, связанные с гражданско-правовой ответственностью
Риски, связанные с угрозой здоровью медицинских работников
Прочие риски
Слайд 55

МНОГОСТУПЕНЧАТЫЙ ПРОЦЕСС, КОТОРЫЙ ИМЕЕТ СВОЕЙ ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШИТЬ ИЛИ КОМПЕНСИРОВАТЬ УЩЕРБ ДЛЯ

МНОГОСТУПЕНЧАТЫЙ ПРОЦЕСС, КОТОРЫЙ ИМЕЕТ СВОЕЙ ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШИТЬ ИЛИ КОМПЕНСИРОВАТЬ УЩЕРБ ДЛЯ

ОБЪЕКТА ПРИ НАСТУПЛЕНИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОБЫТИЙ (ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОСЛОЖНЕНИЙ ЛДП, ЕГО ОШИБОК, ДЕФЕКТОВ, ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ И ДР.)

Управление риском в медицине -

Слайд 56

РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ОРГАНИЗАЦИЕЙ И УПРАВЛЕНИЕМ Отсутствие системы базовой подготовки специалистов

РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ОРГАНИЗАЦИЕЙ И УПРАВЛЕНИЕМ

Отсутствие системы базовой подготовки специалистов в

области управления здравоохранением, порочная практика их назначения на должности.
Низкая компетентность руководителей отрасли в области менеджмента, экономики и законодательства в здравоохранении.
3. Отсутствие системы подготовки резерва руководящих кадров.
4. Низкий уровень планирования и отсутствие в регионах как общей стратегии, так и конкретных направлений по актуальным проблемам развития здравоохранения.
Слайд 57

5. Низкий профессиональный уровень определенной (значительной) части медицинского персонала. 6. Развитие

5. Низкий профессиональный уровень определенной (значительной) части медицинского персонала.
6. Развитие теневой

экономики в здравоохранении и отрицательное ее влияние на отношения к пациентам.
7. Проблемы общей культуры персонала и несоблюдения элементарных этических принципов мед. работников.
8. Пренебрежение деятельностью по охране труда и техникой безопасности.
9. Другие.