Принципы организации медицины катастроф

Содержание

Слайд 2

Медицина катастроф Медицина катастроф – Раздел медицины, служащий для научной разработки

Медицина катастроф

Медицина катастроф – Раздел
медицины, служащий для научной
разработки и реализации

проблем
прогнозирования и планирования
ликвидации медико-санитарных
последствий аварий, катастроф и
стихийных бедствий.
Слайд 3

Актуальность Актуальность прогнозирования, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций для всего

Актуальность

Актуальность прогнозирования, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций для всего мирового

сообщества постоянно возрастает. Ежегодно в мире в результате стихийных бедствий, аварий, катастроф, пожаров, несчастных случаев в быту и на производстве погибает около двух миллионов человек, несколько десятков миллионов пострадавших получают травмы, а материальный ущерб от ЧС достигает 3% валового производственного продукта мировой экономики.
Служба медицины катастроф Республики Казахстан относится к аварийно-спасательным службам и представляет собой совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, включая предупреждение и лечение заболеваний населения, санитарно-противоэпидемические мероприятия, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС, а также медицинскую помощь сотрудникам аварийно-спасательных служб.
В соответствии с Законом Республики Казахстан от 27 марта 1997 года № 87-I «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» статус спасателей распространяется на исполнителей, выполняющих работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, руководителей младшего, среднего и высшего состава этих работ, и сотрудников вспомогательных служб технического обеспечения.
Слайд 4

Временные понятия в Медицине катастроф: 1. Фаза изоляции – время с

Временные понятия в Медицине катастроф:

1. Фаза изоляции – время с

момента возникновения катастрофы до начала проведения спасательных работ.
2. Фаза спасения – время от начала спасательных работ до организованного завершения спасательных работ.
3. Фаза восстановления – с медицинской точки зрения характеризуется проведением реабилитации пораженных до окончательного исхода.
Слайд 5

Неблагоприятные факторы работы в ЧС: Неясность обстановки. Нехватка персонала. Недостаточный опыт

Неблагоприятные факторы работы в ЧС:

Неясность обстановки.
Нехватка персонала.
Недостаточный опыт работы руководства и

клиницистов в данных условиях.
Высокая психологическая нагрузка.
Острая нехватка мат.тех.средств.
Проблемность взаимодействия с немедицинскими формированиями и медицинскими формированиями других министерств и ведомств.
Проблемность связи.
Слайд 6

Для здравоохранения основным показателем, характеризующим ЧС является: —число пораженных от 10

Для здравоохранения основным показателем, характеризующим ЧС является:

—число пораженных от 10 до

15-25 человек, а погибших -2-4 человека;
—групповые заболевания острыми инфекциями у 50 человек и более;
—групповые заболевания невыявленной этиологии у 20 человек и более;
—лихорадочные заболевания неустановленного характера – у 15 человек и более;
—если уровень смертности или заболеваемости при эпидемиях превышает среднестатистический в 3 раза и более.
Слайд 7

Слайд 8

Медицинская сортировка - метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости

Медицинская сортировка

- метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости

в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки, один из важнейших методов организации ЭМП пострадавшим при массовом поступлении их в лечебные учреждения.
Слайд 9

Медицинская сортировка - —это распределение пораженных (больных) на группы, исходя из

Медицинская сортировка - —это распределение пораженных (больных) на группы, исходя из нуждаемости в

однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
—1-я группа – опасные для окружающих: лица в состоянии психомоторного возбуждения и с подозрением на инфекционное  заболевание (подлежат эвакуации), зараженные РВ или ОВ;
—2-я группа – нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе медицинской эвакуации;
—3-я группа – подлежащие дальнейшей эвакуации;
—4-я группа  – легкопораженные;
—5-я группа – пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями.
Слайд 10

Виды медицинской помощи в ЧС: 1. Первая медицинская помощь при ЧС

Виды медицинской помощи в ЧС:

1. Первая медицинская помощь при ЧС

– комплекс медицинских
мероприятий, выполняемых на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием подручных и табельных средств.
2. Доврачебная медицинская помощь при чрезвычайной ситуации – дополняет мероприятия первой медицинской помощи; оказывается, как правило, средним медицинским персоналом.
3. Первая врачебная помощь при ЧС – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами и направленный на устранение непосредственно угрожающих жизни последствий поражений, на предупреждение развития ранних осложнений и подготовку пораженного, в случае необходимости, к эвакуации.
4. Квалифицированная медицинская помощь при ЧС –комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами, терапевтами и другими специалистами) в лечебных учреждениях, с целью устранения последствий поражений, прежде всего угрожающих жизни, предупреждения развития и лечения осложнений.
5. Специализированная медицинская помощь при ЧС – высшая форма медицинской помощи, включающая комплекс лечебных мероприятий, оказываемый врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях), имеющих специальное лечебно-диагностическое оснащение и оборудование.
Слайд 11

Первая медицинская помощь — комплекс мероприятий, на­правленных на временное устранение причин,

Первая медицинская помощь — комплекс мероприятий, на­правленных на временное устранение причин,

угрожающих жизни пораженного, и предупреждение развития тяжелых осложнений. Выполняется на месте поражения преимущественно в порядке са­мо- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.
К мероприятиям первой медицинской помощи относятся:
Временная остановка кровотечения
Наложение первичных повязок при ранениях и ожогах
Иммобилизация конечностей при переломах
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей
Введение обезболивающих средств
Искусственная вентиляция легких
Непрямой массаж сердца
Своевременность оказания медицинской помощи позволяет сохранить жизнь пораженному и предупредить развитие тяжелых осложнений. Это является критерием для оценки ее оказания.
Слайд 12

Первая доврачебная (фельдшерская) помощь — комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание

Первая доврачебная (фельдшерская) помощь — комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание

жизненно важных функций организма, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку пораженных к эвакуации. Эту помощь оказывают, как правило, фельдшеры линейных бригад скорой медицинской помощи и бригад экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринских и доврачебных) с использованием преимущественно носимого медицинского оснащения.
Доврачебная медицинская помощь направлена на ликвидацию угрожающих жизни пострадавшего расстройств важнейших функций организма и дополняет первую медицинскую помощь. Производят:
Исправление ранее наложенных повязок
Замену импровизированных жгутов и шин на стандартные
Введение обезболивающих и сердечных ЛС
Доврачебная медицинская помощь необходима и важна. Она является одним из самых главных звеньев в оказании помощи пострадавшим в ЧС. После доврачебной помощи проводят первую врачебную помощь.
Слайд 13

Медико-тактическая характеристика землетрясений —при землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает

Медико-тактическая характеристика  землетрясений

—при землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает от

падающих конструкций зданий и 55% – от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты );
—до 60% тяжелопораженых погибает под завалами в первые 6 часов и 90% – в первые сутки. Практически все погибают в течение первых 3 суток;
—пораженные с травмами средней и легкой степени начинают погибать под завалами с 4-х суток и 95% их них умирают на 5-6 день;
—высокая частота шока и острой кровопотери у пострадавших. Так, в Армении эти последствия травм наблюдались у 25% пострадавших, а синдром длительного сдавления был отмечен в 23,8% случаев. Открытые травмы превысили 87%;
—в зоне средних разрушений преобладают переломы трубчатых костей, позвоночника, ожоги II, III степеней и др. травмы;
—по степени тяжести травм при землетрясении интенсивностью в 9 баллов пораженные распределяются следующим образом: тяжелые -32-34%; средней тяжести-29-30%; легкие 36-39%.
—Для организации оказания первой медицинской помощи в очаге землетрясения осуществляется определение потребности необходимого  числа бригад доврачебной помощи и врачебно-сестринских бригад,  с учетом того, что 1 бригада может оказать медицинскую помощь 50 пораженным за 6 часов;
—на сортировку одного больного должно затрачиваться 7-8 мин. с учетом его регистрации, определения сортировочного заключения и оказания неотложной помощи на месте.
—В среднем каждая БСМП оказывает за сутки работы специализированную медицинскую помощь 10 пораженным.
Слайд 14

Медико-тактическая характеристика наводнений: —величина и структура потерь среди населения при наводнениях

Медико-тактическая характеристика наводнений:

—величина и структура потерь среди населения при наводнениях могут

изменяться в зависимости от плотности населения в зоне затопления, времени суток, скорости движения и высоты волны прорыва, температуры воды и др. В  зоне катастрофических затоплений ночью погибает до 30% населения, а днем – не более 15%;
—общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, днем-60%. Из числа общих потерь безвозвратные составляют – ночью 75%, днем-40%, а санитарные- 25% и 60% соответственно.
Слайд 15

Медико-тактическая характеристика пожаров: —пожары сопровождаются образованием зон задымления, которое опасно содержанием

Медико-тактическая характеристика пожаров:

—пожары сопровождаются  образованием зон задымления, которое опасно содержанием СО

в воздухе;
—при концентрации СО, составляющей 0,2%, возможно смертельное отравление в течение 30-60 мин, при концентрации 0,5-0,7% – за несколько минут;
—опасно также вдыхание нагретого воздуха при температуре 60 градусов С, который вызывает ожог слизистых верхних дыхательных путей;
—при взрывах в замкнутых пространствах (шахты, производственные здания и т.п.) почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых, примерно у половины, составит от 20 до 60% поверхности тела;
—кроме  того, примерно у 60% пораженных – возможны отравления продуктами горения.
Слайд 16

Алгоритм действий бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС Врач или

Алгоритм действий бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС

Врач или фельдшер,

первый прибывший на место ЧС, является ответственным лицом за организацию оказания медицинской помощи пострадавшим. До прибытия старшего по должности все прибывающие бригады СМП поступают в его распоряжение.

Оценка ситуации, характеристика ЧС, количество пострадавших, характер поражения.

Слайд 17

Передача информации по рации в диспетчерскую (регулярно) Принятие решения: об организации

Передача информации по рации в диспетчерскую (регулярно)

Принятие решения:
об организации сортировочной

площадки;
об организации эвакуационной площадки площадки

Проведение медицинской сортировки

При химическом очаге, определяет направление ветра чтобы работать с наветренной стороны. Следит за безопасностью своих сотрудников.

Слайд 18

По прибытие бригад СМП, ВСБ (врачебно-сестринских бригад) организует их работу по

По прибытие бригад СМП, ВСБ (врачебно-сестринских бригад) организует их работу по

проведению медицинской сортировки и эвакуации пострадавших.

Контролирует заполнение на всех пораженных медицинской документации.

Постоянно держит связь и согласовывает свои действия со службами правоохранительных органов, пожарными и службами спасения.

Слайд 19

При прибытии ответственного за догоспитальый этап, согласно приказу, (заведующий ОСМП, главный

При прибытии ответственного за догоспитальый этап, согласно приказу, (заведующий ОСМП, главный

врач ССМП, старший фельдшер ОСМП) сдает ему свои полномочия и поступает в его распоряжение.

Покидает район ЧС только по распоряжению своего руководителя или начальника штаба по делам ГО и ЧС.

Составляет отчет о деятельности бригад СМП по ликвидации последствий ЧС.

Слайд 20

«Золотые правила» для бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС 1.

«Золотые правила» для бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС

1. Единоначалие!
2.

Собственная безопасность превыше всего!
3. Дислокация «ближе к очагу, но дальше от опасности»!
4. Доклад диспетчеру краток, но информативен!
5. Вы должны руководить спасением!
6. Распоряжения подчиненным - четкие и конкретные!
7. Сортировать, а не лечить!
8. Спасать, а не лечить!
9. Быть на месте ЧС до прибытия старшего руководства!
10. Действуйте смело, но без суеты!