Ќан кетуден болатын анемиялардыѕ дифференциалды диагнозы

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Ќан кетуден болатын анемиялардыѕ дифференциалды диагнозы

Содержание

2. ЖЕДЕЛ ҚАН КЕТУДЕН БОЛАТЫН АНЕМИЯ
3. АНЫҚТАМАСЫ Тез және массивті қан кету салдарынан дамитын анемия
4. Асқазан жарасының қауіпті асқынуларының бірі қан кету. Гастроскопия: асқазанның зақымданған тамырынан қан атқылап тұр .
5. СЕБЕПТЕРІ Сыртқы факторлар: жарақаттар зақымданулар Ішкі факторлар: Асқазан ішек жолдарынан Бүйректен Өкпеден Қуықтан Жатырдан Қан тамырларының
6. КЛИНИКАСЫ Клиникалық көрінісі қанның кету көлеміне және уақытына байланысты. Жедел қан кету 1-2 тәулік ішінде байқалады.
7. КЛИНИКАСЫ - көз қарауытуы -ауыз қуысының құрғауы -көз алдында шыбын-шіркейдің п.б. -салқын тер басу -тері және
8. КЛИНИКАСЫ -Жүрек тамыр жүйесінде: жиі, ырғақсыз, әлсіз пульс, тахикардия, жүрек тондары бәсең, әлсіз, жүрек ұшында әлсіз,
9. ЛАБОРАТОРИЯСЫ Қанның жалпы анализінде: Ерте компенсация сатысында (1-2 тәулік) Нв және эритроциттер саны қалыпты, нейтрофилді лейкоцитоз,
10. ЛАБОРАТОРИЯСЫ Cүйек кемігілік компенсация сатысында (5-6 тәулік) эритроциттер, ретикулоциттер, лейкоциттердің жас түрлері анықталады. Геморрагия жалғаспаса, 2-3
11. Қаң кетуден болатын нормохромды анемияның микроскопиялық көрінісі
12. ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІНДЕ: Темір қоры төмендеуі мүмкін, бауырдың транзиторлы ишемиясынан АЛТ жоғарылады.
13. АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ЭКГ. Стандартты және кеуде тіркемелерінде Т тісшесінің амплитудасы төмендейді – миокардтың дистрофиялық өзгерістерін көрсетеді.
14. СОЗЫЛМАЛЫ ҚАН КЕТУДЕН БОЛАТЫН АНЕМИЯ
15. АНЫҚТАМАСЫ Ұзақ уақыт және жиі қайталанатын қан кетуден темірдің жетіспеушілігіне алып келетін анемия.
16. СЕБЕПТЕРІ Жатырдан қан кету, Гиперполименория (эндометриоз, жатыр миомасы, жатырдың қатерлі ісігі, жатыр ішілік контрцептивті заттар қолдану)
17. СЕБЕПТЕРІ Өкпе гемосидерозы Гудпасчер синдромы Мұрыннан қан кету, геморрагиялық телеангиоэктазиялар,Рандю-Ослер ауруы Өкпе аурулары (өкпе туберкулезі, бронхоэктаз,
18. КЛИНИКАСЫ Анемиялық синдром: жалпы әлсіздік, шаршау еңбекке қабілетінің төмендеуі; бас айналу, құлағының шуылдауы, физикалық күштемеде ентігу
19. Бас ауру, бас айналу
20. Шаш түсу.
21. КЛИНИКАСЫ Жүрек тамыр жүйесі бойынша миокардиодистрофия синдромы байқалады (ентігу, тахикардия, аритмия, жүректің сол жақ шекарасы шамалы
22. КЛИНИКАСЫ Сидеропениялық синдром: бұлшықет әлсіздігі (тек қана ТТА) тәбеттің бұмалануы (бор, паста, көмір, кесек,...) фарш, ащы,
23. КЛИНИКАСЫ Терінің және шаштың құрғауы: бозғылттану, кейде жеңіл жасыл түсті (хлороз) және тез бетте пайда болатын
24. ЛАБОРАТОРИЯСЫ Қанның жалпы анализінде: Гемоглобин және эритроциттер деңгейінің төмендеуі гипохромия микроцитоз аннулоциттер (эритроциттердің ортасында гемоглобин жоқ
25. ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІНДЕ: Темір мөлшері төмендейді (қалыптыда 0,7 - 1,7 мг/л, немесе 12,5 - 30,4 мкмоль/л)
27. Скачать презентацию

Слайд 2

ЖЕДЕЛ ҚАН КЕТУДЕН БОЛАТЫН АНЕМИЯ

Слайд 3

АНЫҚТАМАСЫ
Тез және массивті қан кету салдарынан дамитын анемия

Слайд 4

Асқазан жарасының қауіпті асқынуларының бірі қан кету. Гастроскопия: асқазанның зақымданған тамырынан

қан атқылап тұр .

Слайд 5

СЕБЕПТЕРІ
Сыртқы факторлар:
жарақаттар
зақымданулар
Ішкі факторлар:
Асқазан ішек жолдарынан
Бүйректен
Өкпеден
Қуықтан
Жатырдан
Қан тамырларының аневризмасынан
Геморрагиялық

диатездер кездерінде қан кетулер.

Слайд 6

КЛИНИКАСЫ
Клиникалық көрінісі қанның кету көлеміне және уақытына байланысты. Жедел қан

кету 1-2 тәулік ішінде байқалады.
-кенеттен әлсіздік
-ентігу
-қатты бас айналу
-талу, әсіресе бірден тұрғанда
-құлағының шуылдауы

Слайд 7

КЛИНИКАСЫ
- көз қарауытуы
-ауыз қуысының құрғауы
-көз алдында шыбын-шіркейдің п.б.
-салқын тер басу
-тері

және кілегей қабаттарының айқын бозаруы

Слайд 8

КЛИНИКАСЫ
-Жүрек тамыр жүйесінде: жиі, ырғақсыз, әлсіз пульс, тахикардия, жүрек тондары бәсең,

әлсіз, жүрек ұшында әлсіз, систалық шу, қан қысымының төмендеуі, тахипноэ байқалады.
-Массивті және тез қан кету геморрогиялық коллапспен көрінеді ( науқас өте әлсіз, санасы тежелген, есеңгіреген, терісі боп-боз, салқын тер басқан, тынысы беткей, САҚ және ДАҚ төмен, кейбір науқастарда құсу, құрысу, олигоанурия байқалады).

Слайд 9

ЛАБОРАТОРИЯСЫ
Қанның жалпы анализінде:
Ерте компенсация сатысында (1-2 тәулік) Нв және эритроциттер саны

қалыпты, нейтрофилді лейкоцитоз, тромбоцитоз байқалады.
Гидремиялық компенсация сатысында (2-4 тәулік) постгеморрагиялық нормохромды анемия дамиды.

Слайд 10

ЛАБОРАТОРИЯСЫ
Cүйек кемігілік компенсация сатысында (5-6 тәулік) эритроциттер, ретикулоциттер, лейкоциттердің жас түрлері

анықталады. Геморрагия жалғаспаса, 2-3 аптадан кейін қандағы өзгерістер толық қалпына келеді.

Слайд 11

Қаң кетуден болатын нормохромды анемияның
микроскопиялық көрінісі

Слайд 12

ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІНДЕ:
Темір қоры төмендеуі мүмкін, бауырдың транзиторлы ишемиясынан АЛТ жоғарылады.

Слайд 13

АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ
ЭКГ. Стандартты және кеуде тіркемелерінде Т тісшесінің амплитудасы төмендейді –

миокардтың дистрофиялық өзгерістерін көрсетеді.

Слайд 14

СОЗЫЛМАЛЫ ҚАН КЕТУДЕН БОЛАТЫН АНЕМИЯ

Слайд 15

АНЫҚТАМАСЫ
Ұзақ уақыт және жиі қайталанатын қан кетуден темірдің жетіспеушілігіне алып келетін

анемия.

Слайд 16

СЕБЕПТЕРІ
Жатырдан қан кету,
Гиперполименория (эндометриоз, жатыр миомасы, жатырдың қатерлі ісігі, жатыр

ішілік контрцептивті заттар қолдану)
Асқазан ішек жолдарынан қан кету (жара ауруы, жедел және созылмалы асқазан эрозиялары, асқазан полипозы, рагі, эрозивті эзофагит, өңештің варикозды веналарынан қан кету)

Слайд 17

СЕБЕПТЕРІ
Өкпе гемосидерозы
Гудпасчер синдромы
Мұрыннан қан кету, геморрагиялық телеангиоэктазиялар,Рандю-Ослер ауруы
Өкпе аурулары (өкпе туберкулезі,

бронхоэктаз, өкпенің қатерлі ісігі)
Ятрогенді қан кету

Слайд 18

КЛИНИКАСЫ
Анемиялық синдром:
жалпы әлсіздік, шаршау
еңбекке қабілетінің төмендеуі;
бас айналу, құлағының шуылдауы, физикалық

күштемеде ентігу және жүрек қағуы.
ЖИА сырқаттанатын науқастарда стекокардия ұстамалары жиілейді, айқын анемияда ауыр асқынуылары болуы мүмкін.
Оймен жұмыс істеу, есте сақтау қабілеті төмендейді, ұйқышылдық.

Слайд 19

Бас ауру, бас айналу

Слайд 20

Шаш түсу.

Слайд 21

КЛИНИКАСЫ
Жүрек тамыр жүйесі бойынша миокардиодистрофия синдромы байқалады (ентігу, тахикардия, аритмия, жүректің

сол жақ шекарасы шамалы кеңейеді. Барлық тыңдау нүктелерінде әлсіз систолиялық шу естіледі). АҚ төмендейді.

Слайд 22

КЛИНИКАСЫ
Сидеропениялық синдром:
бұлшықет әлсіздігі (тек қана ТТА)
тәбеттің бұмалануы (бор, паста, көмір, кесек,...)

фарш, ащы, тұзды,қышқыл тағамдарға құмарлық.
ауыз қуысында өзгерістер: дәм сезудің төмендеуі, тілде ашып күйдіру сезімдері, атрофиялық өзгерістер, тіл ұшында және жиегінде жарықтардың болуы.

Слайд 23

КЛИНИКАСЫ
Терінің және шаштың құрғауы: бозғылттану, кейде жеңіл жасыл түсті (хлороз) және

тез бетте пайда болатын қызару, құрғақтылық аяқ қол саусақтарында жарылулардың болуы. Шаштар жылтырлығын жоғалтады, ерте ағарады, жіңішкереді, сынғыш, және түскіш болады.
АІЖ (атрофиялық гастрит және ахилия) : кекіру, тамақтан кейін іште ауырсынудың сезінуі, жүрек айну.
Тырнақтарда өзгерістер: жіңішкеруі, тез сынғыш, тез ажыратылады, айқын өзгерістер койлонихия болады.

Слайд 24

ЛАБОРАТОРИЯСЫ
Қанның жалпы анализінде:
Гемоглобин және эритроциттер деңгейінің төмендеуі
гипохромия
микроцитоз
аннулоциттер

(эритроциттердің ортасында гемоглобин жоқ болуына байланысты сақина тәрізді болуы)
Эритроциттердің өлшемдері және түрлері әр түрлі (анизоцитоз, пойкилоцитоз).
Ретикулоциттер саны өзгермеген .

Слайд 25

ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІНДЕ:
Темір мөлшері төмендейді (қалыптыда 0,7 - 1,7 мг/л,

немесе 12,5 - 30,4 мкмоль/л)
Қан плазмасының темірді жалпы байланыстыру қасиеті жоғарылайды (қалыптыда - 1,7 - 4,7 мг/л, немесе 30,6 - 84,6 мкмоль/л).
Қан сары суындағы ферритин мөлшері
10 мкг/л-ден төмендейді.

Ќан кетуден болатын анемиялардыѕ дифференциалды диагнозы

Содержание

ЖЕДЕЛ ҚАН КЕТУДЕН БОЛАТЫН АНЕМИЯ

АНЫҚТАМАСЫТез және массивті қан кету салдарынан дамитын анемия

Асқазан жарасының қауіпті асқынуларының бірі қан кету. Гастроскопия: асқазанның зақымданған тамырынан

КЛИНИКАСЫ Клиникалық көрінісі қанның кету көлеміне және уақытына байланысты. Жедел қан

КЛИНИКАСЫ- көз қарауытуы-ауыз қуысының құрғауы -көз алдында шыбын-шіркейдің п.б.-салқын тер басу-тері

КЛИНИКАСЫ-Жүрек тамыр жүйесінде: жиі, ырғақсыз, әлсіз пульс, тахикардия, жүрек тондары бәсең,

ЛАБОРАТОРИЯСЫҚанның жалпы анализінде:Ерте компенсация сатысында (1-2 тәулік) Нв және эритроциттер саны

ЛАБОРАТОРИЯСЫCүйек кемігілік компенсация сатысында (5-6 тәулік) эритроциттер, ретикулоциттер, лейкоциттердің жас түрлері

Қаң кетуден болатын нормохромды анемияның микроскопиялық көрінісі

ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІНДЕ:Темір қоры төмендеуі мүмкін, бауырдың транзиторлы ишемиясынан АЛТ жоғарылады.

АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУЭКГ. Стандартты және кеуде тіркемелерінде Т тісшесінің амплитудасы төмендейді –

СОЗЫЛМАЛЫ ҚАН КЕТУДЕН БОЛАТЫН АНЕМИЯ

АНЫҚТАМАСЫҰзақ уақыт және жиі қайталанатын қан кетуден темірдің жетіспеушілігіне алып келетін

СЕБЕПТЕРІЖатырдан қан кету, Гиперполименория (эндометриоз, жатыр миомасы, жатырдың қатерлі ісігі, жатыр

СЕБЕПТЕРІӨкпе гемосидерозыГудпасчер синдромыМұрыннан қан кету, геморрагиялық телеангиоэктазиялар,Рандю-Ослер ауруыӨкпе аурулары (өкпе туберкулезі,

КЛИНИКАСЫАнемиялық синдром: жалпы әлсіздік, шаршауеңбекке қабілетінің төмендеуі;бас айналу, құлағының шуылдауы, физикалық